海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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成人肥満は重症感染症の入院・死亡リスクを約1.7倍に増加させ、世界の感染症死亡の約1割に関与
Adult obesity and risk of severe infections: a multicohort study with global burden estimates.
フィンランドと英国のコホート研究(計約55万人)の結果、BMI 40以上の高度肥満者は、健康体重者と比較して感染症による入院または死亡リスクが約3倍(フィンランド: 2.69 [95% CI 2.19-3.30]、UKバイオバンク: 3.07 [2.95-3.19])でした。肥満
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降圧薬治療の新たな地平、レニン・アンジオテンシン系、アルドステロン、利尿ペプチド系への新作用機序薬
New drug therapies for hypertension.
従来の薬物療法とは異なる生理学的経路に作用する新たな降圧薬が登場している。レニン・アンジオテンシン系を阻害するアンジオテンシノーゲン合成阻害siRNAや、アルドステロン合成酵素阻害薬、非ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬など、アルドステロンをより選択的に調節する戦略が示
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難治性辺縁帯リンパ腫に対するCAR-T細胞療法、高い奏効率と良好な安全性を示唆
Lisocabtagene maraleucel in patients with relapsed or refractory marginal zone lymphoma (TRANSCEND FL): primary analysis results from the global, multicohort, single-arm, phase 2 study.
以前に平均3ラインの全身療法を受けた再発・難治性MZL患者66名が有効性評価対象となりました。主要評価項目である全奏効率は95%(95%CI, 87.3-99.1; 片側p<0.0001)であり、目標値を達成しました。グレード3以上のサイトカイン放出症候群または神経学的イベントは
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心房細動の疫学、リスク、管理戦略の最新動向:ウェアラブル普及で早期発見、統合的ケアで予後改善へ
Atrial fibrillation.
心房細動は脳卒中、血栓塞栓症、心不全、死亡リスクを増大させ、QOLを低下させる。主要ガイドラインは、統合的ケアアプローチにおける脳卒中予防、症状緩和、リスク因子管理の最適化を必須要素と提唱。経口抗凝固薬による脳卒中回避が標準であり、カテーテルアブレーションは症状緩和の初期治療とし
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早期乳がんの腋窩リンパ節照射、3週間照射は5週間照射に対し非劣性、リンパ浮腫リスク同等
5-year results of hypofractionated locoregional radiotherapy in early breast cancer HypoG-01 (UNICANCER): a French multicentre, randomised, non-inferiority, phase 3, open-label, controlled trial.
1221例を対象に中央値4.8年追跡。3週間照射群の腕のリンパ浮腫発生率は23.4%、5週間照射群は22.2%で、3週間照射の非劣性が示された(ハザード比1.02, 95%CI 0.79-1.31, p非劣性<0.001)。グレード3以上の有害事象発生率も3週間照射群8%、5週間
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難治性高血圧患者におけるバクスドロスタットの24時間自由行動下血圧降下作用を検証した第3相試験
Effect of baxdrostat on ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension (Bax24): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
バクスドロスタット群(n=89)では24時間自由行動下収縮期血圧がベースラインから-16.6 mmHg(95% CI -18.8~-14.3)変化した。プラセボ群(n=95)では-2.6 mmHg(-4.7~-0.4)であり、プラセボ補正後の差は-14.0 mmHg(-17.2~
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活動性全身性エリテマトーデスに対するオビヌツズマブ、主要・副次評価項目でプラセボを上回る
Efficacy and Safety of Obinutuzumab in Active Systemic Lupus Erythematosus.
活動性SLE患者303名を対象とした試験で、52週時点のSRI-4奏効率はオビヌツズマブ群76.7%、プラセボ群53.5%でした(調整差23.1%ポイント、95%CI 12.5〜33.6、P<0.001)。主要および全ての主要副次評価項目において、オビヌツズマブはプラセボに対し優
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STEMI多枝病変、責任病変以外のPCIは即時施行と待機施行で3年後の複合エンドポイントに差なし
Immediate or Deferred Nonculprit-Lesion PCI in Myocardial Infarction.
3年後の複合エンドポイント(全死因死亡、再梗塞、心不全入院)発生率は、即時iFR群9.3%に対し、待機MRI群9.8%でした(ハザード比0.95、95%CI 0.65-1.40、p=0.81)。即時iFR群で非責任病変PCI施行割合が高かったものの、主要エンドポイントに有意差は認
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1型糖尿病性腎症患者におけるフィネレノン:アルブミン尿を有意に減少、しかしeGFR低下に注意
Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease.
1型糖尿病性腎症患者242名を対象とした6ヶ月間の試験で、フィネレノン群はプラセボ群と比較して尿中アルブミン・クレアチニン比を25%有意に多く減少させた(幾何平均比0.75; 95%CI 0.65-0.87; P<0.001)。高カリウム血症はフィネレノン群で10.1%に認められ
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切除可能高リスク肝内胆管癌に術前GOLP療法は無イベント生存期間を延長
Neoadjuvant GOLP in Resectable High-Risk Intrahepatic Cholangiocarcinoma.
術前GOLP群(88例)の無イベント生存期間中央値は18.0ヶ月(95%CI 13.8-27.6ヶ月)で、対照群(90例)の8.7ヶ月(95%CI 7.2-12.4ヶ月)より有意に延長しました(p<0.001)。全治療期間の有害事象は術前GOLP群で97%、対照群で70%に発生し

