海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （529〜540件目を表示）

  1. 心不全における生理的ペーシング：CRTの現状と新しい伝導系ペーシング戦略

    原題Physiologic Pacing in Heart Failure.

    1万例超の心不全患者を対象としたランダム化試験で、両室ペーシングは臨床症状、運動耐容能、QOLを改善し、左室駆出率の向上、僧帽弁逆流および心室容量の減少を示した。特に左脚ブロックでQRS幅150msec以上の患者で効果が最大だった。

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  2. 自然排卵周期とホルモン補充周期、凍結胚移植後の健康児出産率と母体合併症リスク

    原題Natural ovulation versus programmed regimens before frozen embryo transfer in ovulatory women: multicentre, randomised clinical trial.

    健康児出産率は、自然排卵周期群41.6%に対しホルモン補充周期群40.6%で、有意差はなかった（相対リスク1.03、95%CI 0.96-1.10）。しかし、自然排卵周期群では子癇前症リスクが低く（2.9% vs 4.6%、相対リスク0.63、95%CI 0.43-0.94）、早

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  3. 中国の献血インセンティブ政策変更、献血量増加と質維持の効果を検証

    原題Impact of shifting blood donation policy from gift to honour model: staggered difference-in-differences analysis in China.

    名誉モデル導入後、献血総数は2年で3.55%（95%CI 1.30-5.80%）、5年で7.70%（95%CI 2.42-12.98%）増加しました。特に全血献血が2年で3.34%（95%CI 1.11-5.56%）、5年で7.23%（95%CI 1.90-12.56%）増加しま

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  4. PPI長期使用と胃がんリスク、北欧5カ国の大規模研究で関連なし

    原題Long term use of proton pump inhibitors and risk of stomach cancer: population based case-control study in five Nordic countries.

    胃（非噴門部）腺がん患者17,232例と対照172,297例を対象に検討しました。PPI長期使用（1年以上）は、胃腺がんのリスク増加と関連しませんでした（調整オッズ比1.01、95%CI 0.96-1.07）。H2ブロッカー長期使用でも同様の結果でした（調整オッズ比1.03、95

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  5. COVID-19パンデミックが長期慢性疾患の新規診断に与えた影響：英国大規模コホート研究

    原題Time trends in newly recorded diagnoses of 19 long term conditions before, during, and after the covid-19 pandemic: population based cohort study in England using OpenSAFELY.

    パンデミック初期に全19疾患で新規診断が急減。2024年11月時点で、うつ病は予測より734,800件（27.7%）少なく、喘息は152,900件（16.4%）少ない。一方、慢性腎臓病は予測より359,000件（34.8%）増加した。

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  6. SGLT2阻害薬は糖尿病の有無やアルブミン尿量に関わらず腎臓・入院・死亡を改善する

    原題Effects of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors by Diabetes Status and Level of Albuminuria: A Meta-Analysis.

    58,816例を対象とした8つのRCTのメタアナリシスで、SGLT2阻害薬は腎疾患進行を糖尿病患者でHR 0.65 (95% CI 0.60-0.70)、非糖尿病患者でHR 0.74 (95% CI 0.63-0.85)に抑制。急性腎障害、あらゆる入院、あらゆる死亡も同様に抑制し

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  7. SGLT2阻害薬は腎機能・アルブミン尿によらずCKD進行を抑制

    原題SGLT2 Inhibitors and Kidney Outcomes by Glomerular Filtration Rate and Albuminuria: A Meta-Analysis.

    10のランダム化試験、70,361名のメタ解析で、SGLT2阻害薬はCKD進行リスクを0.62（95%CI 0.57-0.68）に低下させた。この効果はベースラインのeGFR（P for trend=0.16）やアルブミン尿（P for trend=0.49）の程度によらず一貫し

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  8. 冠動脈CTアンギオグラフィによる初回冠イベント予測、既存リスク評価に追加で精度向上

    原題Coronary Computed Tomography Angiography in Prediction of First Coronary Events.

    追跡期間中に304件の冠イベントが発生した。CCTAのsegment involvement scoreが3-4ではハザード比2.71（95%CI, 1.34-5.44）、4超では5.27（95%CI, 2.50-11.07）と有意な関連が認められた。PCEとCACSに基づくモデ

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  9. 末梢神経障害の最新レビュー：原因、診断、治療のポイント

    原題Peripheral Neuropathy: A Review.

    末梢神経障害は典型的には長さに依存し、足指から近位へ進行します。糖尿病が欧米諸国における末梢神経障害の50%以上を占め、感覚、運動、自律神経症状を呈します。診断には血糖、血清B12、血清蛋白電気泳動が推奨されます。神経因性疼痛に対し、ガバペンチン1200mg/日投与で糖尿病性末梢

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  10. 妊娠中のエムポックスウイルスClade I感染、胎児喪失と先天性感染リスクが高い

    原題Maternal and neonatal outcomes after infection with monkeypox virus clade I during pregnancy in DR Congo: a pooled, prospective cohort study.

    89人の妊婦を対象とし、母体死亡は報告されませんでした。最終的な妊娠転帰が判明した69人中、35人（51%, 95% CI 38-63）に有害転帰が認められ、31人（45%, 95% CI 33-57）に胎児喪失がありました。妊娠第1三半期感染は第2三半期（RR 0.6, 95%

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