海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13885

原題Association of Race and Ethnicity With Prescription of SGLT2 Inhibitors and GLP1 Receptor Agonists Among Patients With Type 2 Diabetes in the Veterans Health Administration System.

119万人の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬処方は10.7%、GLP-1受容体作動薬処方は7.7%と低かった。白人患者と比較して、黒人患者はSGLT2阻害薬（調整オッズ比0.72、95%CI 0.71-0.74）およびGLP-1受容体作動薬（調整オッズ比0.64、95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.13382

原題Effect of Clinical Decision Support With Audit and Feedback on Prevention of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Randomized Clinical Trial.

介入群（4327件）の急性腎障害発生率は7.2%であり、対照群（3493件）の8.6%と比較して、時間調整後の絶対リスク減少は2.3%（95%CI -0.6%〜-4.1%）、オッズ比は0.72（95%CI 0.56〜0.93）で有意に低下しました（P=0.01）。過剰な造影剤使用

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-09-06
• DOI 10.1001/jama.2022.12290

原題Racial Differences in Detection of Fever Using Temporal vs Oral Temperature Measurements in Hospitalized Patients.

感染症で入院中の黒人患者と白人患者において、側頭動脈体温計と口腔体温計による発熱検出のパフォーマンスを比較しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、両測定法の発熱検出における人種間の差異を評価したものです。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01052-2

原題Interstitial lung diseases.

本セミナーでは、ILDの疫学、病態、症状、診断、病経過、管理について最新情報を提供。特に進行性肺線維症を呈するILDの分類と治療法が変化したこと、全身性強皮症関連ILDやILD関連肺高血圧症、進行性肺線維症に対する治療薬が過去3年で承認されたことを報告している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01429-5

原題SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure: a comprehensive meta-analysis of five randomised controlled trials.

5つの大規模試験（約2.2万例）のメタ解析で、SGLT2阻害薬は心血管死または心不全入院の複合エンドポイントを77%に減少させた（HR 0.77, 95%CI 0.72-0.82）。心血管死は87%に（HR 0.87, 95%CI 0.79-0.95）、初回心不全入院は72%に（

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01349-6

原題Autoimmune diseases and cardiovascular risk: a population-based study on 19 autoimmune diseases and 12 cardiovascular diseases in 22 million individuals in the UK.

自己免疫疾患患者は非患者と比較して心血管疾患リスクが1.56倍（95%CI 1.52-1.59）でした。このリスクは若年層（45歳未満で2.33倍）で特に高く、自己免疫疾患の数が増えるほど上昇しました（1疾患で1.41倍、3疾患以上で3.79倍）。全身性強皮症、アジソン病、全身性

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01483-0

原題Sex-specific evaluation and redevelopment of the GRACE score in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes in populations from the UK and Switzerland: a multinational analysis with external cohort validation.

GRACE 2.0スコアは、NSTE-ACS女性患者の院内死亡リスク判別能が男性より有意に低く（AUC 男性0.86 vs 女性0.82, p<0.0001）、リスクを過小評価した。GRACE 3.0は、外部検証で男性0.91、女性0.87と判別能が向上し、女性患者の臨床的に重要

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-09-01
• DOI 10.7326/M22-1300

原題Antinucleocapsid Antibodies After SARS-CoV-2 Infection in the Blinded Phase of the Randomized, Placebo-Controlled mRNA-1273 COVID-19 Vaccine Efficacy Clinical Trial.

PCR確定診断されたCOVID-19患者812名中、抗N抗体セロコンバージョンはmRNA-1273ワクチン接種群52名中21名（40% [95% CI, 27% to 54%]）に対し、プラセボ群648名中605名（93% [CI, 92% to 95%]）でした。診断時のウイル

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-09-01
• DOI 10.7326/M22-0743

原題Ethical Considerations in Precision Medicine and Genetic Testing in Internal Medicine Practice: A Position Paper From the American College of Physicians.

本見解は、精密医療と遺伝子検査の倫理的側面に関する米国内科医会の公式な立場を示すものである。具体的な数値や効果量は記載されていないが、これらの技術を臨床に統合する際の倫理的課題に対処し、責任ある導入を導くことを目的としている。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2022-09-01
• DOI 10.7326/M22-0737

原題Telehealth Strategies for the Delivery of Maternal Health Care : A Rapid Review.

28のRCTと14の観察研究（計44,894例）を統合。遠隔医療は、精神疾患や妊娠糖尿病において対面ケアを補完し、同等またはより良好な臨床・患者報告アウトカムを示しました。低リスク妊婦の受診回数削減では、臨床アウトカムは同等で患者満足度が向上しました。

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