海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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1型糖尿病へのSGLT1/2阻害薬ソタグリフロジン、血糖・非血糖改善と低血糖減少、ケトアシドーシスに注意
Efficacy and safety of dual SGLT 1/2 inhibitor sotagliflozin in type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.
ソタグリフロジンはHbA1cを-0.34%（95%CI -0.41%〜-0.27%）減少させ、空腹時血糖、食後血糖、インスリン総量、体重、収縮期血圧、アルブミン尿も改善しました。低血糖（-9.09イベント/患者年）および重症低血糖（相対リスク0.69）を減少させましたが、ケトアシ
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大うつ病スクリーニングにおけるPHQ-9の精度、カットオフ値は10以上で感度・特異度が最大化
Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis.
58研究17,357名のデータが集積された。半構造化面接を用いた研究では、PHQ-9のカットオフ値10以上で感度0.88 (95% CI 0.83-0.92)、特異度0.85 (0.82-0.88) と、感度と特異度が最大化された。感度は半構造化面接で他の面接より5-22%高かっ
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プライマリケアにおけるうつ病のスクリーニングと診断、BMJが示すエビデンスに基づくアプローチ
Depression in primary care: part 1-screening and diagnosis.
本レビューは、プライマリケアにおけるうつ病のスクリーニングと診断に関するエビデンスに基づくガイドラインを評価し、その推奨事項を臨床実践に適用するアプローチを提示している。具体的な数値の記載はないが、既存のガイドラインに基づき診断プロセスを最適化することで、診断精度と効率の向上が期
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プライマリケアにおけるうつ病管理、個別介入と組織的戦略を解説
Depression in primary care: part 2-management.
本レビューは、プライマリケアにおけるうつ病治療へのエビデンスに基づいたアプローチを提示した。具体的には、生活習慣、薬物療法、心理的介入といった個人レベルでの推奨される介入を詳述している。また、プライマリケアでうつ病をより効果的に管理するための組織レベルでの戦略も強調された。
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早期乳がん、化学療法の高用量強度化で再発・死亡リスクが減少
Increasing the dose intensity of chemotherapy by more frequent administration or sequential scheduling: a patient-level meta-analysis of 37 298 women with early breast cancer in 26 randomised trials.
37,298人の早期乳がん患者を対象としたメタ解析の結果、高用量強度化化学療法は標準レジメンと比較して、10年再発リスクを31.4%から28.0%に減少させ（RR 0.86, 95%CI 0.82-0.89, p<0.0001）、10年乳がん死亡リスクも21.3%から18.9%に
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C型肝炎DAA治療は死亡率と肝細胞癌を抑制、フランス大規模コホート研究
Clinical outcomes in patients with chronic hepatitis C after direct-acting antiviral treatment: a prospective cohort study.
7344名のDAA治療群と2551名の非治療群を比較。年齢、性別、BMI、線維化スコアなどで調整後、DAA治療は全死因死亡率を48%減少（調整HR 0.48, 95%CI 0.33-0.70）、肝細胞癌の発症を34%減少（調整HR 0.66, 95%CI 0.46-0.93）させ
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CKD関連代謝性アシドーシス患者に対するVeverimerの有効性と安全性：第3相ランダム化比較試験
Veverimer versus placebo in patients with metabolic acidosis associated with chronic kidney disease: a multicentre, randomised, double-blind, controlled, phase 3 trial.
Veverimer群120例中71例（59%）が主要評価項目を達成したのに対し、プラセボ群89例中20例（22%）であった（差37%、95%CI 23-49、p<0.0001）。最も一般的な有害事象は消化器系で、非治療制限性の下痢がVeverimer群で9%、プラセボ群で3%であ
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妊娠中のマラリア予防、SP剤とDP剤の比較試験：出生転帰に有意差なし
Monthly sulfadoxine-pyrimethamine versus dihydroartemisinin-piperaquine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a double-blind, randomised, controlled, superiority trial.
DP剤群とSP剤群で複合有害出生転帰（低出生体重、早産、在胎不当過小）のリスクに有意差なし（DP剤群16% vs SP剤群18%、保護効果12% [95% CI -23 to 37]、p=0.45）。両薬剤とも忍容性は良好だったが、無症候性QT延長はDP剤群で有意に高かった。
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レオナルド・ダ・ヴィンチの脳研究：中世から現代科学への転換点、解剖学の発展に与えた影響
Leonardo da Vinci's studies of the brain.
レオナルドは、脳室に熱い蝋を注入して鋳型を作成し、その形状と広がりを初めて明らかにしました。また、嗅神経を脳神経として同定し、神経が脳室に収束するという従来の説を否定しました。カエルを用いた実験では脊髄髄質を穿刺すると即死することを初めて示しました。
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活性化第Xa因子阻害薬関連出血に対するアンデキサネットアルファの止血効果と安全性
Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors.
FXa阻害薬関連の急性大出血患者352例を対象とした。アンデキサネットアルファ投与後、抗第Xa因子活性はアピキサバン群で92%（95%CI 91-93）、リバーロキサバン群で92%（95%CI 88-94）減少した。12時間後の止血効果は82%の患者で良好以上と判定された。30日
