1型糖尿病へのSGLT1/2阻害薬ソタグリフロジン、血糖・非血糖改善と低血糖減少、ケトアシドーシスに注意

【背景】

1型糖尿病の血糖コントロールはインスリン療法が基本ですが、厳格な管理は低血糖リスクを伴います。SGLT1/2阻害薬ソタグリフロジンは、血糖改善に加え低血糖抑制効果も期待されるため、その有効性と安全性を包括的に評価する必要がありました。

【結果】

ソタグリフロジンはHbA1cを-0.34%（95%CI -0.41%〜-0.27%）減少させ、空腹時血糖、食後血糖、インスリン総量、体重、収縮期血圧、アルブミン尿も改善しました。低血糖（-9.09イベント/患者年）および重症低血糖（相対リスク0.69）を減少させましたが、ケトアシドーシス（相対リスク3.93）のリスク増加が認められました。

【臨床へのインパクト】

1型糖尿病患者においてソタグリフロジンは、血糖改善と低血糖リスク低減を両立し、体重や血圧、アルブミン尿の改善も期待できます。ただし、ケトアシドーシスリスクがあるため、患者選択と基礎インスリン量の適切な減量調整が重要です。特に基礎インスリン量の減量でリスクを最小限に抑えられる可能性が示唆され、今後の診療ガイドラインに影響を与えるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。