海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2型糖尿病患者の肝脂肪・線維化に対する胃バイパス術とスリーブ胃切除術の効果比較
Gastric Bypass Versus Sleeve Gastrectomy in Type 2 Diabetes: Effects on Hepatic Steatosis and Fibrosis : A Randomized Controlled Trial.
術後1年で肝脂肪分画はSGで-19.7%（95% CI, -22.5% to -16.9%）、RYGBで-21.5%（CI, -24.3% to -18.6%）と両術式で同様に減少し、ほぼ全患者が軽度以下の脂肪肝となった。ELFスコアは77%で安定したが、18%で線維化の悪化が見
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低中所得国におけるDTG製剤使用格差、生殖年齢女性で顕著
Disparities in Dolutegravir Uptake Affecting Females of Reproductive Age With HIV in Low- and Middle-Income Countries After Initial Concerns About Teratogenicity : An Observational Study.
安全性シグナル後、生殖年齢（16〜49歳）女性におけるDTG製剤の使用に男女差が生じました。追跡終了時、16〜49歳女性のDTG製剤使用累積発生率は29.4%（95%CI: 29.0%〜29.7%）であったのに対し、同年齢男性では57.7%（CI: 57.2%〜58.3%）でした
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VTE治療におけるアピキサバンとリバーロキサバン、実臨床での再発と出血リスク比較
Risk for Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding With Apixaban Compared With Rivaroxaban: An Analysis of Real-World Data.
プロペンシティスコアマッチング後、アピキサバンはリバーロキサバンと比較して、VTE再発率（ハザード比0.77、95%CI 0.69-0.87）および出血率（ハザード比0.60、95%CI 0.53-0.69）が有意に低かった。開始6ヶ月以内ではVTE再発の絶対リスク減少は0.01
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COVID-19ワクチン、初回接種後の異種混合接種の免疫原性・安全性・反応原性：mRNA、ウイルスベクター、タンパク質サブユニットワクチンの組み合わせ
Immunogenicity, safety, and reactogenicity of heterologous COVID-19 primary vaccination incorporating mRNA, viral-vector, and protein-adjuvant vaccines in the UK (Com-COV2): a single-blind, randomised, phase 2, non-inferiority trial.
ChAdOx1初回接種者では、mRNA-1273またはNVX-CoV2373による2回目接種は、ChAdOx1同種接種と比較してSARS-CoV-2抗スパイクIgG抗体価が非劣性でした。BNT162b2初回接種者では、mRNA-1273による2回目接種は非劣性でしたが、NVX-C
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COVID-19入院後の高リスク患者にリバーロキサバン35日間投与は血栓予防効果があるか
Rivaroxaban versus no anticoagulation for post-discharge thromboprophylaxis after hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial.
入院後高リスク患者318名を対象に、リバーロキサバン群と非抗凝固群を比較しました。主要複合評価項目（血栓イベント、心血管死）は、リバーロキサバン群で3%（5/159例）、非抗凝固群で9%（15/159例）発生し、リバーロキサバン群で有意に低減しました（相対リスク 0.33, 95
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ChAdOx1 nCoV-19ワクチン、2回接種後の重症化予防効果は3ヶ月で減弱、追加接種の検討を
Two-dose ChAdOx1 nCoV-19 vaccine protection against COVID-19 hospital admissions and deaths over time: a retrospective, population-based cohort study in Scotland and Brazil.
スコットランドでは、2回目接種後2-3週と比較して、10-11週で重症COVID-19の率比は2.01（95%CI 1.54-2.62）、18-19週で5.43（95%CI 4.00-7.38）に増加した。ワクチンの有効性は、スコットランドで2-3週の83.7%から18-19週で
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オピオイド使用障害は治療可能な慢性疾患、ブプレノルフィン・メサドンが第一選択薬
Opioid Use Disorder.
OUDは寛解と再発を繰り返す慢性疾患であり、未治療では高い罹患率と死亡率に繋がります。ブプレノルフィンとメサドンは、致死的および非致死的なオピオイド過量摂取、ならびにOUDの感染性合併症を減少させ、第一選択治療薬です。
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オスラーの「アラバマの学生」に潜む科学的人種差別の遺産と現代医療への影響
A Legacy of Scientific Racism: William Osler's "An Alabama Student".
ジョン・ヤング・バセットは、全ての人類が同一種であるという単一起源説に激しく反対し、黒人の劣等性が奴隷制度を正当化すると主張していた。この研究は、オスラーが賞賛した人物が実は科学的人種差別を支持していたことを明らかにした。
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COVID-19と将来のパンデミックにおけるベッドサイドAI導入の課題、その現状と展望
Integrating artificial intelligence in bedside care for covid-19 and future pandemics.
本論文は、ベッドサイドでAIツールを使用する上での課題を検討しました。具体的な数値や効果量は示されていませんが、AIツールの開発だけでなく、実際の医療現場での適用には技術的、倫理的、運用上の複雑な問題が伴うことが示唆されています。
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ST上昇のない院外心停止蘇生後、緊急冠動脈造影は早期死亡率を改善せず
Angiography after Out-of-Hospital Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation.
30日死亡率は、即時造影群54.0%、遅延造影群46.0%であり、即時造影群で有意な改善は認められなかった（ハザード比1.28、95%CI 1.00-1.63、p=0.06）。死亡または重度神経学的障害の複合エンドポイントも即時造影群で高かった。
