海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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電離放射線被曝と心血管疾患の関連、用量・疾患サブタイプ別のリスクをメタ解析で評価
Ionising radiation and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis.
93件の研究を解析した結果、全CVDのリスクは線量1Gyあたり過剰相対リスク0.11（95%CI 0.08-0.14）で増加した。虚血性心疾患では低線量ほど、また分割照射で単位線量あたりのリスクが増大する逆線量効果が認められた。
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COVID-19パンデミック前後におけるメンタルヘルス症状変化の系統的レビューとメタ解析
Comparison of mental health symptoms before and during the covid-19 pandemic: evidence from a systematic review and meta-analysis of 134 cohorts.
一般集団では、全般的なメンタルヘルス（標準化平均差(SMD) 0.11, 95% CI -0.00〜0.22）と不安症状（SMD 0.05, 95% CI -0.04〜0.13）に変化はなく、抑うつ症状は軽微に悪化しました（SMD 0.12, 95% CI 0.01〜0.24）。
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AML初回寛解期同種移植前DNAシーケンス、残存変異で再発・生存率を予測
DNA Sequencing to Detect Residual Disease in Adults With Acute Myeloid Leukemia Prior to Hematopoietic Cell Transplant.
FLT3-ITDまたはNPM1変異を有するAML患者822例中、移植前血液にこれらの残存変異が認められた17.3%の患者は、3年再発率が68%と非残存群の21%と比較して有意に高く（差47%、HR 4.32）、3年生存率も39%と非残存群の63%より低かった（差-24%、HR 2
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潰瘍性大腸炎に対する新規IL-6トランスシグナル阻害薬オラムキセプト、600mgで臨床的奏功を改善
Effect of Induction Therapy With Olamkicept vs Placebo on Clinical Response in Patients With Active Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial.
活動期潰瘍性大腸炎患者91名を対象とした第2相試験で、12週時点の臨床的奏功達成率は、オラムキセプト600mg群で58.6%（17/29）、300mg群で43.3%（13/30）、プラセボ群で34.5%（10/29）だった。プラセボとの調整差は600mg群で26.6%（90%CI
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アセトアミノフェン・オピオイド配合剤の用量規制は入院と急性肝不全を減少させたか
Association of FDA Mandate Limiting Acetaminophen (Paracetamol) in Prescription Combination Opioid Products and Subsequent Hospitalizations and Acute Liver Failure.
規制発表後、アセトアミノフェン・オピオイド毒性による入院率は年間11%減少し、2019年には10万入院あたり4.4件（95%CI 4.1-4.7）となった。また、急性肝不全に占めるアセトアミノフェン・オピオイド毒性関連の割合は年間16%減少し、2019年には5.3%（95%CI
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陣痛中のアジスロマイシン内服、新生児敗血症や死亡抑制効果なし
Effect of Intrapartum Azithromycin vs Placebo on Neonatal Sepsis and Death: A Randomized Clinical Trial.
陣痛中のアジスロマイシン内服は、新生児の敗血症または死亡の複合アウトカムを有意に減少しなかった（アジスロマイシン群2.0% vs プラセボ群1.9%; リスク差0.09 [95%CI, -0.39〜0.57]）。新生児の皮膚感染症と抗菌薬使用、産褥期の乳腺炎と産褥熱はアジスロマイ
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モルヌピラビル、オミクロン流行期のハイリスクCOVID-19患者の入院・死亡を抑制か
Molnupiravir and risk of hospital admission or death in adults with covid-19: emulation of a randomized target trial using electronic health records.
モルヌピラビルは、治療なしと比較して30日以内の入院または死亡を減少させました（相対リスク0.72、95%信頼区間0.64-0.79）。イベント発生率はモルヌピラビル群2.7%、非治療群3.8%で、絶対リスク減少は1.1%でした。ワクチン接種歴や過去の感染歴に関わらず効果が示唆さ
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急性大動脈解離の病態理解、診断、治療の進歩と最新の管理戦略
Acute aortic dissection.
大動脈解離の最も重要な病態生理学的経路である初期内膜裂開の位置と広がり、および影響を受ける大動脈セグメントのサイズが、緊急手術、血管内治療、または最適薬物療法を決定する主要因となる。管理と追跡調査に関する科学的根拠は進化を続けている。
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流産組織の染色体検査、母体血中cffDNA解析で有用性検証：デンマーク大規模前向きコホート
Cell-free fetal DNA for genetic evaluation in Copenhagen Pregnancy Loss Study (COPL): a prospective cohort study.
妊娠22週未満の流産女性1000人を対象に、cffDNA検査の妥当性を検証。流産組織の直接シーケンスと比較し、異数性検出感度85%（95%CI 79-90）、特異度93%（95%CI 88-96）を示した。cffDNA検査結果は、正倍数体45%、異数体41%、多発性異数体4%、判
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化膿性汗腺炎にセクキヌマブが有効、52週まで効果持続し安全性も良好
Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials.
SUNSHINE試験では、セクキヌマブ2週ごと投与群でプラセボ群と比較し、化膿性汗腺炎臨床反応達成率が有意に高かった（45% vs 34%; オッズ比1.8 [95% CI 1.1-2.7]; p=0.0070）。SUNRISE試験でも同様に、セクキヌマブ2週ごと投与群（42%
