海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢COVID-19入院患者の退院後死亡リスク、インフルエンザ入院患者と比較
Long term risk of death and readmission after hospital admission with covid-19 among older adults: retrospective cohort study.
COVID-19入院患者は、インフルエンザ入院患者と比較して、退院後180日以内の全死因死亡リスクが高く、特に30日時点での死亡リスクはCOVID-19群10.9%に対しインフルエンザ群3.9%（差7.0%, 95%CI 6.8%-7.2%）でした。再入院リスクは30日、90日で
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ドナネマブが早期アルツハイマー病の認知機能低下を有意に抑制、アミロイド関連画像異常に注意
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial.
76週時点で、ドナネマブ群はプラセボ群と比較して、主要評価項目であるiADRSスコアの変化で有意な改善を示した。低/中タウ病理群ではドナネマブ群のiADRSスコア変化が-6.02（95%CI -7.01〜-5.03）に対し、プラセボ群は-9.27（95%CI -10.23〜-8.
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子宮頸がんスクリーニング戦略：HPV検査を軸とした最新の層別化アプローチ
Cervical Cancer Screening: A Review.
子宮頸部前がん病変の検出感度はHPV検査で90%であり、陰性の場合の5年以内の前がんリスクは0.15%未満です。HPV陽性者では、HPV型判定と細胞診を組み合わせ、前がんリスクが4%未満なら1～5年後のHPV再検査、4～24%ならコルポスコピー、25～59%ならコルポスコピーと生
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閉経後女性の糖分入り飲料摂取で肝癌と慢性肝疾患死亡リスク上昇
Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Liver Cancer and Chronic Liver Disease Mortality.
20.9年間の追跡で、糖分入り飲料を1日1杯以上摂取する群は、月3杯以下の群と比較し、肝癌発生リスクが1.85倍（95%CI: 1.16-2.96）、慢性肝疾患死亡リスクが1.68倍（95%CI: 1.03-2.75）と有意に高かった。人工甘味料入り飲料では有意な関連は認められな
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アントラサイクリン治療時の心機能低下、アトルバスタチンで抑制可能か
Atorvastatin for Anthracycline-Associated Cardiac Dysfunction: The STOP-CA Randomized Clinical Trial.
リンパ腫患者300名を対象とした二重盲検RCTの結果、アントラサイクリン治療後12ヶ月時点での左室駆出率（LVEF）が10%以上低下し55%未満になった患者の割合は、アトルバスタチン群で9%（13/150）、プラセボ群で22%（33/150）でした（P=0.002）。プラセボ群は
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更年期症状管理の最新知見：ホルモン療法と非ホルモン療法の選択、治療不足の現状をBMJが解説
Management of perimenopausal and menopausal symptoms.
エストロゲンベースのホルモン療法は多くの症状に最も効果的で、禁忌がなければ60歳未満かつ閉経後10年以内の女性では概ね良好なベネフィット・リスク比を示す。非ホルモン療法も選択肢として存在する。症状に応じた個別化された治療アプローチが、中年期女性のQOLを改善することが示唆された。
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経口GLP-1受容体作動薬orforglipron、2型糖尿病患者のHbA1cと体重を有意に改善
Efficacy and safety of oral orforglipron in patients with type 2 diabetes: a multicentre, randomised, dose-response, phase 2 study.
26週時点で、orforglipronはHbA1cを最大-2.10%（プラセボ調整後-1.67%）減少させ、プラセボの-0.43%およびデュラグルチドの-1.10%と比較して統計的に優位な効果を示した（推定治療差 -0.8%〜-1.7%）。体重も最大-10.1kg（プラセボ調整後
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プラチナ製剤不適応の進行非小細胞肺がん、アテゾリズマブ単剤が一次治療として有効
First-line atezolizumab monotherapy versus single-agent chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer ineligible for treatment with a platinum-containing regimen (IPSOS): a phase 3, global, multicentre, open-label, randomised controlled study.
アテゾリズマブ群は化学療法群と比較して、全生存期間が有意に改善した（中央値10.3ヶ月 vs 9.2ヶ月、HR 0.78、95% CI 0.63-0.97、p=0.028）。2年生存率はアテゾリズマブ群24%に対し、化学療法群12%であった。Grade 3-4の治療関連有害事象は
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HIV低ウイルス量患者からの性交渉感染リスク、ほぼゼロと判明、U=Uのさらなるエビデンス
The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review.
244の研究から8研究（25カ国、7762組の異性間カップル）を解析。ウイルス量が200コピー/mL未満の場合、HIV感染は認められなかった。323件の感染イベントがあったが、ARTで安定してウイルス抑制されている患者からの感染はなかった。ウイルス量が1000コピー/mL未満の場
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皮膚悪性黒色腫の診断から治療、最新の全身療法までを概説、特に白人での発症率増加と免疫チェックポイント阻害薬の寄与を強調
Cutaneous melanoma.
皮膚悪性黒色腫の診断は臨床所見と病理組織学的検査に基づき、初期治療は腫瘍厚に応じた広範囲切除。病期に応じて手術、免疫チェックポイント阻害薬、分子標的薬、放射線療法を選択。2011年以降の免疫チェックポイント阻害薬の導入により、生存率が大幅に向上した。
