海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-4511

原題Association Between ABO and Rh Blood Groups and SARS-CoV-2 Infection or Severe COVID-19 Illness : A Population-Based Cohort Study.

O型は非O型に比べSARS-CoV-2感染リスクが0.88倍（95%CI 0.84-0.92）、重症化・死亡リスクが0.87倍（95%CI 0.78-0.97）と低かった。Rh陰性も感染リスク0.79倍（95%CI 0.73-0.85）、重症化・死亡リスク0.82倍（95%CI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-5206

原題Surviving COVID-19 After Hospital Discharge: Symptom, Functional, and Adverse Outcomes of Home Health Recipients.

在宅医療を受けたCOVID-19患者の94%が平均32日で退院し、症状と機能は有意に改善しました。ADL依存度は平均6から1.2に減少。男性（HR 1.45）、白人（HR 1.74）、心不全（HR 2.12）、合併症を伴う糖尿病（HR 1.71）などが再入院または死亡のリスク因子

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-5874

原題Cases in Precision Medicine: The Role of Polygenic Risk Scores in Breast Cancer Risk Assessment.

PRSはコホート研究で乳がんリスク上昇と関連し、家族歴の有無にかかわらずリスクと関連する。しかし、PRSは欧州系女性で開発されたため、他の人種における予測能には限界がある。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-6306

原題Racial and Ethnic Disparities in COVID-19-Related Infections, Hospitalizations, and Deaths : A Systematic Review.

アフリカ系アメリカ人・黒人およびヒスパニック系は、非ヒスパニック系白人と比較して、SARS-CoV-2感染、入院、COVID-19関連死亡率が不均衡に高かったが、致死率（院内死亡率として報告されることが多い）に差はなかった。アジア系は非ヒスパニック系白人と同様のアウトカムを示した

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-6519

原題Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis to Prevent Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection : A Randomized Trial.

ベースラインでSARS-CoV-2陰性だった参加者689名において、ヒドロキシクロロキン群と対照群で14日目までのSARS-CoV-2感染獲得に差はなかった（53 vs 45イベント；調整ハザード比 1.10 [95% CI, 0.73-1.66]）。有害事象の頻度はヒドロキシク

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-4873

原題Testing for Primary Aldosteronism and Mineralocorticoid Receptor Antagonist Use Among U.S. Veterans : A Retrospective Cohort Study.

治療抵抗性高血圧患者269,010人のうち、原発性アルドステロン症の検査を受けたのは4,277人（1.6%）だった。検査はMRA治療開始の可能性を4.10倍（95%CI, 3.68-4.55）高め、長期的な血圧コントロールの改善と関連していた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M20-4447

原題Stepped Exercise Program for Patients With Knee Osteoarthritis : A Randomized Controlled Trial.

STEP-KOA群は対照群と比較し、9ヶ月時点のWOMACスコアが平均6.8ポイント（95% CI, -10.5 to -3.2ポイント）低く、症状の有意な改善が認められた。STEP-KOA群の65%がステップ2へ、35%がステップ3へ移行した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/M21-0331

原題COVID-19 Vaccine Distribution and Allocation: What Physicians Need to Know.

本記事は、2021年1月22日に開催されたACP/Annals COVID-19ワクチンフォーラムIIIの議論を要約しています。フォーラムでは、ワクチンの配布と割り当てに関する主要な論点、特に公平性、倫理的側面、実施上の課題に焦点が当てられました。具体的な数値データはAbstra

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.1136/bmj.n526

原題A living WHO guideline on drugs to prevent covid-19.

ヒドロキシクロロキンは死亡率や入院にほとんど影響せず（高い確実性）、SARS-CoV-2感染にもわずかな影響しかなく（中程度の確実性）、有害事象による中止が増加した（中程度の確実性）。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-03-01
• DOI 10.7326/AITC202103160

原題Insomnia.

不眠症の評価は主に病歴聴取で行われ、基礎疾患の有無を確認する。不眠症の症状が特定の注意を要する場合、「不眠症」と診断される。治療は認知行動療法が有効性、安全性、持続性から第一選択であり、薬物療法も広く用いられる。

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