海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-08-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00902-X

原題Epidemiological and demographic trends and projections in global health from 1970 to 2050: a descriptive analysis from the third Lancet Commission on Investing in Health, Global Health 2050.

2000年代から2010年代にかけて、中国、中東欧、インド、中南米では0-14歳と15-49歳の死亡率減少が加速したが、米国では15-49歳と50-69歳の死亡率が増加した。粗死亡率は2019年に最低を記録したが、将来は人口年齢構造の変化により大幅に増加する見込みである。糖尿病の

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-27
• DOI 10.1136/bmj-2024-083975

原題Second cancers in 475 000 women with early invasive breast cancer diagnosed in England during 1993-2016: population based observational cohort study.

早期乳がん術後女性64,747人が二次がんを発症した。20年後、非乳がん発症率は13.6%（一般人口より2.1%増）、対側乳がんは5.6%（一般人口より3.1%増）だった。対側乳がんの絶対過剰リスクは若年女性で高く、子宮がん、肺がんの過剰リスクが大きかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-08-27
• DOI 10.1136/bmj-2025-084803

原題Patient healthcare spending after the No Surprises Act: quasi-experimental difference-in-differences study.

NSA導入後、NSAによる保護を受けた州の直接購入型民間保険加入者の自己負担医療費は、導入前の3674ドルから2922ドルへ16.5%（95%CI -27.9%〜-3.2%）減少しました。NSA導入前から包括的な保護があった州と比較すると、自己負担医療費は18.0%（95%CI

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-26
• DOI 10.1001/jama.2025.5485

原題Adrenal Insufficiency in Adults: A Review.

副腎不全の診断には早朝の血清コルチゾール、ACTH、DHEAS測定を用いる。原発性では早朝コルチゾールが5 µg/dL未満、ACTH高値、DHEAS低値。続発性・薬剤性ではコルチゾールが5-10 µg/dL、ACTH低値または正常低値、DHEAS低値を示す。治療はグルココルチコイ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-26
• DOI 10.1001/jama.2025.12923

原題Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The US POINTER Randomized Clinical Trial.

2111名の高齢者（平均年齢68.2歳）を対象に2年間追跡。グローバル認知機能複合Zスコアの年間増加率は、構造化介入群で0.243 SD（95% CI, 0.227-0.258）、自己主導介入群で0.213 SD（95% CI, 0.198-0.229）であった。構造化介入群は自

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-26
• DOI 10.1001/jama.2025.11534

原題Influenza-Associated Acute Necrotizing Encephalopathy in US Children.

41例のインフルエンザ関連ANEの小児が解析され、中央値5歳、76%が既往歴なし。93%が発熱、100%が脳症、68%が痙攣を呈した。死亡率は27%で、主に脳ヘルニアによる。90日追跡できた生存者の63%が中等度以上の障害を残した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-08-26
• DOI 10.1001/jama.2025.11661

原題Impact of the MISSION Act on Quality and Outcomes of Major Cardiovascular Procedures Among Veterans.

MISSION法施行後、遠隔地患者の通院時間は、PCIで29.2分、CABGで18.1分、AVRで23.0分短縮しました。しかし、PCIではMACEが2.3%増加し、CABGではMACEが1.6%増加しました。AVRのMACE率には有意差はありませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-08-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00985-7

原題Surgical health policy 2025-35: strengthening essential services for tomorrow's needs.

ランセット委員会が掲げた2030年目標への進捗は遅く、特に低中所得国で顕著である。外科的ニーズは年間少なくとも1億6千万件の手術に達し、術後死亡は年間350万人に及ぶ。外科医療を必須サービスと再定義し、病院インフラとケアパスウェイ全体への資金統合が重要とされた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-08-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01153-5

原題Safety and efficacy of steroidal mineralocorticoid receptor antagonists in patients with kidney failure requiring dialysis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

低バイアスリスクの4試験（3562例）では、MRA群の心血管死亡は1785例中264例、対照群では1777例中276例であった。オッズ比は0.98（95%CI 0.80-1.20）で、心血管死亡率への効果はほとんどないか、ごくわずかであることが示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-08-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00979-1

原題Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

ION224 90mg群で39例中18例（46%、リスク差 27.4% [95% CI 6.7-48.1]、p=0.0094）、120mg群で34例中20例（59%、リスク差 40.1% [95% CI 18.7-61.4]、p=0.0002）が主要評価項目を達成しました。プラセ

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