海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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英国HPVワクチン接種で子宮頸がん死亡率が大幅減、若年層で顕著
Cervical cancer mortality trends following HPV vaccination in England, 2001-24: an analysis of population-based mortality data.
2020-2024年の20-24歳女性では、ワクチン接種率88-90%で子宮頸がん死亡は0例(予測23.1例)、死亡率100%減(95%CI 84-100)だった。25-29歳女性では、2020-2024年に死亡率69%減(55-79)を認めた。全体で約199.6例の死亡減少と関
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外来肥満・過体重成人薬物療法:ACPが推奨する生活習慣改善併用治療の最新指針
Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026).
肥満成人にはセマグルチド、チルゼパチドが第一選択(中等度の確実性)。過体重でタイプ2糖尿病など併存疾患がある場合も同様にセマグルチド、チルゼパチドが第一選択(中等度の確実性)。これらの薬剤は生活習慣改善と併用する。
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高齢者脊椎固定術における術前マルチモーダルプレハビリテーションは術後合併症を減少させるか
Multimodal Prehabilitation for Older Adults Undergoing Spinal Fusion : A Randomized Clinical Trial.
最終解析対象159名(平均年齢78.7歳)のうち、プレハビリテーション+ERAS群では74.7%(59名)、ERAS単独群では91.2%(73名)が90日以内の術後合併症を経験した。リスク比は0.80(95%CI 0.67-0.95)、リスク差は-18.0%(CI -27.0%~
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帯状疱疹ワクチン接種と認知症リスク低下の関連:高齢者施設入所者を対象とした大規模研究
Dementia Risk After Recombinant Herpes Zoster Vaccination in Older Adults With a Recent Skilled-Nursing Facility Stay : A Target Trial Emulation.
509,926人の参加者(平均年齢79歳)のうち、8,843人(1.73%)が入所後12ヶ月以内にRZVを少なくとも1回接種した。RZV接種は認知症リスクの5.8パーセントポイントの低下と関連し(95%CI, 3.9〜7.5パーセントポイント低下)、リスク比は0.76(CI, 0
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過体重・肥満成人に対する薬物療法、セマグルチドとチルゼパチドが体重減少と心血管イベント抑制に優位
Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
69件の研究、計112,511人が対象となりました。ほぼ全ての薬物療法はプラセボや生活習慣改善と比較して体重減少に有効でしたが、有害事象による中止も多く認められました。セマグルチドは死亡率と主要心血管イベント(MACE)を減少させる可能性があり、セマグルチドとチルゼパチドは最も大
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肥満症薬物治療の費用対効果を米国で評価、質の低い研究が結論を阻む
Cost-Effectiveness of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Systematic Review for the American College of Physicians.
中程度の確実性がある6研究において、生活習慣改善と比較して、リラグルチドは費用対効果が低い(low value)、フェンテルミン・トピラマートとチルゼパチドは費用対効果が高い(high value)とされた。セマグルチドはナルトレキソン・ブプロピオンやフェンテルミン・トピラマート
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AI-OCTシステムは糖尿病黄斑浮腫の偽陽性紹介を大幅に削減し感度を維持する
An AI-Based OCT System to Detect Diabetic Macular Edema: A Prospective Validation and Noninferiority Randomized Clinical Trial.
AI-OCTシステムはDME検出において感度98.8%(95%CI: 94.5%-100.0%)、特異度90.7%(95%CI: 88.7%-92.4%)でした。RCTでは、AI-OCTシステムを併用した介入群の偽陽性DME紹介率は24.1%(95%CI: 14.6%-37.0%
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糖尿病予備群における多疾患併存予防、生活習慣介入は有効だがメトホルミンは効果なし
Lifestyle and Metformin Interventions and Risk of Multimorbidity in Adults With Prediabetes.
3234人の糖尿病予備群を対象とした最長25年の追跡調査で、生活習慣介入群はプラセボ群と比較して多疾患併存リスクが有意に低く(ハザード比 0.79、95%CI 0.68-0.93)、メトホルミン群とプラセボ群では有意差はありませんでした(ハザード比 0.91、95%CI 0.78
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腰痛は世界的な主要障害原因、非特異的腰痛の期間別治療戦略をJAMAがレビュー
Low Back Pain: A Review.
非特異的腰痛の約72%は12ヶ月で回復するが、慢性化すると予後不良となる。急性期には温熱療法、NSAIDs、筋弛緩薬、慢性期には運動、心理療法、集学的治療が第一選択となる。
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マラリアワクチン開発の最新動向と世界的根絶に向けた課題
Advances in the development of malaria vaccines.
マラリアワクチン開発は、寄生虫の複数ライフサイクル段階を標的とする多様な候補が臨床試験段階に進んでいます。特にアフリカではRTS,S/AS01とR21/Matrix-Mワクチンの国家予防接種プログラムへの導入が進められています。しかし、感染性スポロゾイトの入手困難やヒト肝細胞モデ

