海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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若年層の精神科救急受診が10年で倍増、自殺関連は5倍に増加：米国データ
National Trends in Mental Health-Related Emergency Department Visits Among Youth, 2011-2020.
2011年から2020年にかけて、若年層の精神科関連ED受診は全小児ED受診の7.7%（480万件）から13.1%（750万件）へ増加し、年間平均増加率は8.0%（95% CI, 6.1%-10.1%）であった。特に自殺関連受診は全小児ED受診の0.9%から4.2%へと大幅に増加
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閉経後骨粗鬆症治療薬の骨折抑制効果と安全性：プラセボ・他剤比較の網羅的解析
Fracture risk reduction and safety by osteoporosis treatment compared with placebo or active comparator in postmenopausal women: systematic review, network meta-analysis, and meta-regression analysis of randomised clinical trials.
69試験（8万例超）の解析から、臨床骨折に対しビスホスホネート、PTH受容体作動薬、ロモソズマブがプラセボより保護的効果を示した。ビスホスホネートはPTH受容体作動薬より臨床骨折抑制効果が低く（OR 1.49, 95%CI 1.12-2.00）、デノスマブはPTH受容体作動薬やロ
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黒人患者のICD植込みにおける意思決定支援動画、知識向上も植込み同意率に影響せず
Facilitating Shared Decision Making Among Black Patients at Risk for Sudden Cardiac Arrest : A Randomized Clinical Trial.
動画群のICD植込み同意率は58.6%で、通常ケア群の59.4%と有意差はありませんでした（差 -0.8% [95%CI -13.2〜11.1%]）。動画群は通常ケア群より平均知識スコアが高く（差 0.7 [95%CI 0.2〜1.1]）、臨床医との面談時間は短縮されました（差
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原発性副甲状腺機能亢進症における副甲状腺摘出術の長期腎機能への効果は高齢者で認められず
Estimated Effect of Parathyroidectomy on Long-Term Kidney Function in Adults With Primary Hyperparathyroidism.
PHPT患者43,697人を対象とした研究で、副甲状腺摘出術を受けた群と非手術群の間で、eGFR50%以上の持続的低下のハザード比は0.98（95%CI 0.82-1.16）と有意差はありませんでした。60歳未満の患者ではハザード比0.75（CI 0.59-0.93）と低下を抑制
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非入院COVID-19患者に対するアムバルビマブ＋ロムルセビマブ併用療法の有効性と安全性
Safety and Efficacy of Combination SARS-CoV-2 Neutralizing Monoclonal Antibodies Amubarvimab Plus Romlusevimab in Nonhospitalized Patients With COVID-19.
高リスクの非入院COVID-19患者807人を対象とした結果、アムバルビマブ＋ロムルセビマブ併用群ではプラセボ群と比較して、入院または死亡のリスクが79%有意に減少しました（2.3% vs 10.7%, p < 0.001）。グレード3以上の治療関連有害事象も併用群で有意に少なか
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早期COVID-19高リスク外来患者へのフルボキサミン＋ブデソニド併用、重症化抑制効果を検証
Oral Fluvoxamine With Inhaled Budesonide for Treatment of Early-Onset COVID-19 : A Randomized Platform Trial.
フルボキサミン＋吸入ブデソニド併用群では、プラセボ群と比較して、COVID-19による6時間以上の救急受診または入院の複合アウトカム発生率が低かった（1.8% vs 3.7%、相対リスク0.50、95%信頼区間0.25-0.92）。優越性の確率は98.7%でした。副次アウトカムで
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良性疾患での子宮摘出時の卵巣切除、長期的な心血管疾患、がん、死亡リスクに影響
Long-Term Health Consequences After Ovarian Removal at Benign Hysterectomy : A Nationwide Cohort Study.
卵巣切除（BSO）群は非切除群と比較し、45歳未満のBSO群で心血管疾患による入院リスクが10年で1.19%増加（95%CI 0.09-2.43%）。がん発生リスクは45歳以上で増加し、65歳以上では2.54%増加（95%CI 0.91-4.25%）。全年齢で10年死亡率が高く、
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ACPが提言、遠隔診療の質を測る6つのパフォーマンス指標、コロナ禍で急増する遠隔医療の評価基準を確立
Performance Measures for Physicians Providing Clinical Care Using Telemedicine: A Position Paper From the American College of Physicians.
米国内科学会（ACP）は、遠隔診療における臨床ケアの質を評価するためのパフォーマンス指標の適切な使用を保証する6つの提言を発表した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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非心臓手術時の血圧管理、低血圧回避と高血圧回避で血管合併症に差なし
Hypotension-Avoidance Versus Hypertension-Avoidance Strategies in Noncardiac Surgery : An International Randomized Controlled Trial.
主要評価項目である血管合併症（血管死、非致死性心筋障害、脳卒中、心停止の複合）の発生率は、低血圧回避群13.9%（520/3742例）、高血圧回避群14.0%（524/3748例）と、両群で同程度であった（ハザード比0.99、95%CI 0.88-1.12、p=0.92）。
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インド独居高齢者への電話CBTと現金給付、機能障害・うつ・食料不安への影響は
Effects of Cognitive Behavioral Therapy and Cash Transfers on Older Persons Living Alone in India : A Randomized Trial.
現金給付のみの群は、対照群と比較して3週間後のWHODASスコア（機能障害）が2.92ポイント有意に低下した（95% CI, -5.60 to -0.23）。うつ病スコアも1.01ポイント低下したが、統計的有意性はなかった（95% CI, -2.07 to 0.06）。これらの効
