海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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電子カルテデータ活用による30日以内再入院予測モデル、その現状と課題
Use of electronic medical records in development and validation of risk prediction models of hospital readmission: systematic review.
41の研究が対象となり、17のモデルが全患者、24が特定患者集団を対象としていました。C統計量は平均0.71（回帰モデル）と0.74（機械学習モデル）で、両者に統計的有意差はありませんでした（差0.03、95%CI -0.0〜0.07）。EMRデータ活用により検査値やバイタルサイ
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中国における1歳未満の乳児COVID-19入院例、その疫学・臨床像を解析
Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China.
本研究は、2019年12月8日から2020年2月6日までに中国でCOVID-19と診断され入院した乳児の人口統計学的、疫学的、臨床的特徴を明らかにするものです。主要アウトカムの数値や効果量、95%信頼区間はAbstractに記載がありませんでした。
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脳梗塞に対するテネクテプラーゼ、高用量0.40mg/kgは0.25mg/kgに優位性なし
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial.
大血管閉塞性脳卒中患者300名を対象に、0.40mg/kg群と0.25mg/kg群で比較した。主要評価項目である血栓除去術前の50%超の再灌流は、両群ともに19.3%（29/150例）で、有意差は認められなかった（調整リスク比1.03、95%CI 0.66-1.61、p=0.89
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高齢者インフルエンザワクチン、入院・死亡減少効果は従来の認識より低い可能性
The Effect of Influenza Vaccination for the Elderly on Hospitalization and Mortality: An Observational Study With a Regression Discontinuity Design.
65歳を境にワクチン接種率が統計的・臨床的に有意に増加したが、入院や死亡の減少を示す証拠は認められなかった。本研究の推定値は多くの先行研究の結果を否定するのに十分な精度であった。
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ユニバーサルインフルエンザワクチンFLU-v、アジュバント添加製剤が免疫原性を示す
Immunogenicity, Safety, and Efficacy of a Standalone Universal Influenza Vaccine, FLU-v, in Healthy Adults: A Randomized Clinical Trial.
アジュバント添加FLU-v (A-FLU-v) は、アジュバント添加プラセボと比較し、42日目には分泌型IFN-γの中央値が38.2倍 (95% CI, 4.7-69.7) 増加し、180日目でも25.0倍 (95% CI, 5.7-50.9) の増加を示した。副作用は軽度から中
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非弁膜症性心房細動患者におけるアピキサバンとリバーロキサバン、実臨床での有効性と安全性比較
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study.
後ろ向きコホート研究により、アピキサバン群はリバーロキサバン群と比較して、虚血性脳卒中または全身性塞栓症の複合アウトカム発生率が低いことが示されました（HR 0.82, 95% CI 0.68-0.98）。また、頭蓋内出血または消化管出血の複合アウトカム発生率も低い結果でした（H
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PCI後の非弁膜症性心房細動患者に対する二剤併用療法と三剤併用療法の出血・虚血イベント比較
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis.
4つのRCT（患者7953名、追跡期間中央値1年）のメタアナリシスで、二剤併用療法は三剤併用療法と比較して大出血のリスクを低減しました（リスク差 -0.013, 95%CI -0.025～-0.002）。しかし、全死因死亡、心血管死、心筋梗塞、ステント血栓症、脳卒中に対する効果は
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内科入院患者の静脈血栓塞栓症予防、個別化された低用量抗凝固療法の是非
Should You Treat This Acutely Ill Medical Inpatient With Venous Thromboembolism Chemoprophylaxis?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
リウマチ性疾患で入院した女性患者の症例検討を通じて、血液専門医と病院総合医がVTE予防のベネフィットとリスクを議論した。特定の患者群において、低用量抗凝固薬がVTEを予防することが複数のランダム化比較試験で示されている。具体的な数値は示されていない。
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甲状腺機能亢進症の診断と治療戦略：米国Annalsの内科医向けレビュー
Hyperthyroidism.
甲状腺中毒症は血中および組織の甲状腺ホルモン過剰状態の総称であり、甲状腺機能亢進症はグレーブス病、中毒性多結節性甲状腺腫、中毒性腺腫など甲状腺の過活動を伴う病態と定義されます。診断には臨床評価、検査、画像診断が用いられ、甲状腺機能亢進症は抗甲状腺薬、放射性ヨウ素アブレーション、ま
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外来透析患者のメディケア加入状況、2011年と2014年の政策変更が影響
Medicare Enrollment Among Patients With End-Stage Kidney Disease Receiving Dialysis in Outpatient Facilities Between 2005 and 2016.
本研究は、2005年から2016年までの期間において、外来透析施設で治療を受けている患者のメディケアおよび非メディケア加入状況の年間変化を特徴づけました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、2011年の支払い改革と2014年のACA変更の前後で、両者の加入状況に
