海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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有症状子宮筋腫の最新治療をIDEALフレームワークで評価、エビデンスのギャップと治療選択の課題
Current treatment for symptomatic uterine fibroids: available evidence and therapeutic dilemmas.
子宮動脈塞栓術、MRIガイド下高密度焦点式超音波治療、腹腔鏡下・経頸管的ラジオ波焼灼術、ウリプリスタール酢酸エステル、GnRH拮抗薬とアドバック療法など、多様な治療法が評価された。しかし、標準治療との直接比較データや長期データが不足しており、実臨床での筋腫や患者特性への考慮も不十
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急性虚血性脳卒中後の心房細動患者、DOAC早期開始で再発リスク低減
Collaboration on the optimal timing of anticoagulation after ischaemic stroke and atrial fibrillation: a systematic review and prospective individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials (CATALYST).
5441人の個別患者データメタ解析の結果、DOAC早期開始群（4日以内）では後期開始群（5日以降）と比較して、30日以内の複合アウトカム（再発性虚血性脳卒中、症候性頭蓋内出血、分類不能脳卒中）のリスクが有意に低減しました（早期開始群2.1% vs 後期開始群3.0%、OR 0.7
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コンゴキンシャサにおけるエムポックス流行、2つの異なる系統が同時流行し人から人への伝播が示唆
Epidemiology and phylogenomic characterisation of two distinct mpox outbreaks in Kinshasa, DR Congo, involving a new subclade Ia lineage: a retrospective, observational study.
2023年8月18日から2024年10月31日までに440例がPCR陽性となり、そのうち60%が男性、中央年齢は26歳であった。2023年8月18日から2024年6月30日（期間1）はClade Iaが24例（11%）を占め、2024年7月1日から10月31日（期間2）はClad
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高リスク患者におけるCETP阻害薬オビセトラピブのLDL-C低下作用と安全性、最大脂質低下療法下で約3割の追加低下
Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk.
オビセトラピブ群では84日目のLDL-C変化率がベースラインから-29.9%（95%CI, -32.1～-27.8）でした。プラセボ群では2.7%（95%CI, -0.4～5.8）であり、群間差は-32.6%（95%CI, -35.8～-29.5, p<0.001）でした。有害事
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肥満症患者へのチルゼパチドとセマグルチド、体重減少効果の直接比較
Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity.
72週時点の体重変化率はチルゼパチド群で-20.2% (95% CI, -21.4 to -19.1)、セマグルチド群で-13.7% (95% CI, -14.9 to -12.6) と、チルゼパチド群が有意に優れていた (P<0.001)。ウエスト周囲径もチルゼパチド群で有意な
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大腸癌術後補助化学療法後、3年間の運動プログラムが再発・全生存期間を延長
Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer.
大腸癌術後補助化学療法完了患者889名を運動群と健康教育群に無作為割付した。追跡期間中央値7.9年で、運動群は健康教育群と比較して無病生存期間が有意に延長した（ハザード比0.72、95%CI 0.55-0.94、P=0.02）。5年無病生存率は運動群80.3%、健康教育群73.9
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局所進行頭頸部扁平上皮癌への術前・術後ペムブロリズマブ併用、無イベント生存を改善
Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer.
ペムブロリズマブ併用群では、標準治療単独群と比較して無イベント生存期間が有意に改善しました。PD-L1 CPS≧10の集団では、36ヶ月時点の無イベント生存率が59.8% vs 45.9%（ハザード比0.66、95%CI 0.49-0.88、p=0.004）でした。重篤な治療関連
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フィジシャンアシスタントの診療の質への影響、安全性と有効性は直接監督下と診断後ケアで示唆
Impact of physician assistants on quality of care: rapid review.
3636件中40件の研究が適格で、その大半（31/40）は米国からの後方視的観察研究でした。PAは直接監督下および診断後ケアにおいて安全かつ効果的に診療を行うとされ、患者満足度には医師との差はありませんでした。
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がん関連リンパ浮腫：病態から最新の予防・治療までを概観、集学的アプローチの重要性
Cancer related lymphedema.
がん関連リンパ浮腫の自然史、臨床像、リスク因子が詳細に解説された。リンパ節温存手術やリンパ再建術が予防に有効である可能性が示唆され、診断・病期分類・モニタリングの評価法が示された。完全減量療法が第一選択治療であるものの、リンパ機能回復手術を含む患者個別のカスタマイズが臨床反応とQ
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コロナ禍で増えた疾患負担、精神疾患・マラリア・循環器疾患が顕著
Global, regional, and national characteristics of the main causes of increased disease burden due to the covid-19 pandemic: time-series modelling analysis of global burden of disease study 2021.
世界的に、年齢標準化DALYはマラリアで97.9（95% CI 46.9-148.9）、うつ病で83.0（79.2-86.8）、不安障害で73.8（72.2-75.4）増加しました。うつ病と不安障害は、特に女性でDALY負担増加の主要因でした。
