海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国メディケア上位売上薬の治療上の付加価値評価、多くの薬剤で低い評価、価格交渉に示唆
Added Therapeutic Benefit of Top-Selling Brand-name Drugs in Medicare.
メディケア上位売上薬50品目のうち、27品目（55%）がカナダ、フランス、ドイツのいずれかのHTA機関で治療上の付加価値が低いと評価された。これらの低付加価値薬は年間推定純支出193億ドルを占め、高付加価値薬と比較して、より多くのメディケア受給者（中央値387,149人 vs 4
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デノスマブは経口ビスホスホネートより2型糖尿病発症リスクを低減、骨粗鬆症患者で
Denosumab and incidence of type 2 diabetes among adults with osteoporosis: population based cohort study.
デノスマブ新規使用者4301人と経口ビスホスホネート使用者21038人を平均2.2年追跡。デノスマブ群の2型糖尿病発症率は1000人年あたり5.7人、経口ビスホスホネート群は8.3人でした。デノスマブは2型糖尿病発症リスクを0.68倍（95%CI 0.52-0.89）に有意に低減
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スタチン治療中の心血管イベント予測因子、炎症がコレステロールより強力
Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials.
スタチン治療中の患者31,245名を対象とした解析で、高感度CRP高値群は低値群と比較して主要心血管イベントのリスクが1.31倍（95%CI 1.20-1.43）、心血管死亡リスクが2.68倍（95%CI 2.22-3.23）でした。一方、LDLC高値群は低値群と比較して主要心血
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WHOグローバル糖尿病コンパクト目標設定、糖尿病患者アウトカム改善に向けた5つの核心指標と推奨
Improving health outcomes of people with diabetes: target setting for the WHO Global Diabetes Compact.
WHOは、国連加盟国向けの5つの核心的指標と目標レベルを設定した。糖尿病患者の80%が診断され、診断された患者の80%がHbA1c 8.0%未満、80%が血圧140/90 mmHg未満、40歳以上の60%がスタチン療法を受け、1型糖尿病患者はインスリン等に継続的にアクセスできるこ
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麻疹ウイルスベクター利用のラッサ熱ワクチン、良好な安全性と免疫原性を示す
Immunogenicity, safety, and tolerability of a recombinant measles-vectored Lassa fever vaccine: a randomised, placebo-controlled, first-in-human trial.
MV-LASVは良好な安全性プロファイルを示し、重篤な有害事象は認められませんでした。局所の有害事象はMV-LASV群で高頻度（低用量群96%、高用量群100% vs プラセボ群50%、p=0.0001）でしたが、多くは軽度または中等度でした。MV-LASVはラッサウイルス特異的
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早期乳がん、アンスラサイクリン＋タキサン併用化学療法は再発・死亡を最も減少
Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials.
アンスラサイクリン併用タキサンレジメンは非併用と比較し、再発率を平均14%低下（RR 0.86, 95% CI 0.79-0.93; p=0.0004）。特にドセタキセル＋シクロホスファミドにアンスラサイクリンを同時追加した場合、10年再発リスクが8.7%低下（12.3% vs
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スタチン不耐患者の心血管イベント抑制にベムペド酸が有効、LDL-Cも有意に低下
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients.
ベムペド酸群はプラセボ群と比較して、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、冠動脈血行再建術の複合）のリスクが有意に低く、ハザード比は0.87（95%CI 0.79-0.96、P=0.004）でした。LDLコレステロール値は6ヶ月で29.2mg/dLの差で
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PM2.5と死亡率、人種と社会経済的地位が交差する健康格差：米国メディケアデータから
Air Pollution and Mortality at the Intersection of Race and Social Class.
PM2.5レベルの低下は全人口で死亡率低下と関連したが、特に周辺化された集団でより大きな恩恵が見られた。例えば、PM2.5が12μg/m³から8μg/m³に減少した場合、高所得白人のハザード比は0.963（95%CI: 0.955-0.970）であったのに対し、高所得黒人では0.
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帝王切開時の予防的トラネキサム酸投与、母体死亡や輸血リスクを有意に低下させず
Tranexamic Acid to Prevent Obstetrical Hemorrhage after Cesarean Delivery.
主要複合アウトカム（母体死亡または輸血）は、トラネキサム酸群で3.6%、プラセボ群で4.3%発生し、調整相対リスクは0.89（95.26%CI, 0.74-1.07; P=0.19）で有意差はなかった。出血に対する介入はトラネキサム酸群16.1%、プラセボ群18.0%で、相対リス
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ダーシメラゴンがプロトポルフィリン症患者の日光曝露による症状発現時間を延長、QOL改善も
Dersimelagon in Erythropoietic Protoporphyrias.
ダーシメラゴン100mg群では、プラセボと比較して日光曝露による初回前駆症状発現までの時間が平均53.8分（P=0.008）延長し、300mg群では平均62.5分（P=0.003）延長しました。QOLも改善傾向が示唆されました。
