海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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医師の運転行動観察研究：専門科別の速度超過、高級車所有、警察の寛容性
The need for speed: observational study of physician driving behaviors.
速度超過で切符を切られた医師5372人のうち、精神科医は極端な速度超過（制限速度より20mph超）で罰金を受ける可能性が最も高く、麻酔科医と比較した調整オッズ比は1.51（95%CI 1.07-2.14）でした。高級車所有は循環器内科医で最も多く40.9%（95%CI 35.9%
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北京での自家用車所有は身体活動を減少させ、高齢者の体重増加に寄与する
Physical activity and weight following car ownership in Beijing, China: quasi-experimental cross sectional study.
車購入許可抽選に当たった180人を含む937人を解析した結果、当選者は約5年後、非当選者に比べ週あたりの公共交通機関利用が2.9回減少し（95%CI -5.1～-0.7）、歩行・自転車利用が1日あたり24.2分減少しました（95%CI -40.3～-8.1）。平均体重に有意な変化
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乳癌診療における遺伝子検査の役割：個別化医療と家族への影響
Cases in Precision Medicine: The Role of Tumor and Germline Genetic Testing in Breast Cancer Management.
生殖細胞系列遺伝子検査は、スクリーニングやリスク低減戦略のためのより正確なリスク評価を支援する。腫瘍遺伝子検査は、癌再発リスク評価と治療選択肢の情報を提供する。家族への遺伝性癌遺伝子検査は、結果、副作用、臨床管理、保険適用、プライバシー、差別に関する懸念を議論した上で行うべきであ
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脳卒中後運動麻痺・気分障害への治療効果を検証、SSRIsの運動機能改善効果は否定
Treatments for Poststroke Motor Deficits and Mood Disorders: A Systematic Review for the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Guidelines for Stroke Rehabilitation.
心肺機能トレーニングは最大歩行速度を改善し、反復タスク訓練や経頭蓋直流刺激はADLを改善する可能性が示されました。抗うつ薬はうつ病を軽減する可能性がありましたが、フルオキセチンの運動機能改善効果は質の高いエビデンスで支持されませんでした。SSRIsのうつ病予防や運動機能改善への使
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眼窩神経超音波検査は頭蓋内圧亢進の診断に有用、特に除外診断に高い感度
Bedside Optic Nerve Ultrasonography for Diagnosing Increased Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis.
71件の研究、4551例のメタアナリシスで、外傷性脳損傷患者では感度97%（95%CI 92-99%）、特異度86%（95%CI 74-93%）、陰性尤度比0.04（95%CI 0.02-0.10）であった。非外傷性脳損傷患者でも同様の結果が得られ、最適なカットオフ値は5.0mm
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米国VA/DoD合同脳卒中リハビリガイドライン2019年改訂版：急性期から社会復帰まで網羅、包括的ケアの指針
The Management of Stroke Rehabilitation: A Synopsis of the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline.
本ガイドラインは、GRADEシステムを用いて2つのアルゴリズムと42の主要な推奨事項を策定しました。推奨事項は、リハビリテーションの開始時期とアプローチ、運動療法、嚥下障害、認知・言語・感覚療法、精神科的治療、そして職場復帰や運転などの社会復帰といった6つの主要分野を網羅していま
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メタボリックシンドロームの動態変化と心血管イベントリスク：約1000万人の大規模コホート研究
Altered Risk for Cardiovascular Events With Changes in the Metabolic Syndrome Status: A Nationwide Population-Based Study of Approximately 10 Million Persons.
MetSからの回復群は、MetS慢性群と比較してMACEリスクが有意に低かった（調整済みIRR 0.85、95% CI 0.83-0.87）。一方、MetS新規発症群は、MetS非発症群と比較してMACEリスクが有意に高かった（調整済みIRR 1.36、95% CI 1.33-1
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医療資源に乏しい地域でのC型肝炎スクリーニングと治療の複雑性、介入効果は施設間で差
Hepatitis C Virus Screening and Care: Complexity of Implementation in Primary Care Practices Serving Disadvantaged Populations.
1945～1965年生まれの対象者27,700人のうち、抗HCV抗体スクリーニングは13,334人（48.1%）で実施され、施設間で19.8%から71.3%とばらつきがありました。抗HCV抗体陽性者695人のうち、HCV RNA検査は520人（74.8%）で実施され、349人（ス
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米国における自殺の致死率、性別・年齢・方法別の実態と臨床的示唆
Suicide Case-Fatality Rates in the United States, 2007 to 2014: A Nationwide Population-Based Study.
全体で自殺企図の8.5%が致命的でした（男性14.7% vs 女性3.3%、15～24歳3.4% vs 65歳以上35.4%）。薬物中毒は企図の59.4%を占めましたが、死亡の13.5%に過ぎませんでした。銃器と縊首は企図の8.8%でしたが、死亡の75.3%を占めました。銃器は最
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米国における2000年から2017年の意図的・非意図的オピオイド過量死の動向を分析
Trends in Intentional and Unintentional Opioid Overdose Deaths in the United States, 2000-2017.
米国における2000年から2017年のオピオイド過量死に関するデータが分析されました。研究結果の具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、意図的および非意図的なオピオイド過量死の動向が評価されました。
