海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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がん高齢者の急性期医療利用、一般医療従事者による症状評価介入で低減
A Lay Health Worker-Led Symptom Intervention and Acute Care Use in Older Adults With Cancer: A Randomized Clinical Trial.
介入群は対照群に比べ、救急外来受診のオッズが53%低く（調整オッズ比 0.47、95%CI 0.32-0.71）、入院のオッズが68%低かった（調整オッズ比 0.32、95%CI 0.20-0.51）。また、参加者あたりの平均総費用は12,000ドル低かった。
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膵管癒合不全による再発性急性膵炎に対する小乳頭切開術、新たな膵炎発症リスクを低減せず
Minor Papillotomy for Treatment of Idiopathic Acute Pancreatitis With Pancreas Divisum: A Randomized Clinical Trial.
148名の患者を対象とした試験で、小乳頭切開術群の34.7%が新たな急性膵炎を発症したのに対し、シャムERCP群では43.8%でした（調整ハザード比0.83、95%信頼区間0.49～1.41）。30日以内の急性膵炎合併症は小乳頭切開術群で14.7%、シャムERCP群で8.2%と、
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レストレスレッグス症候群の診断と治療：最新レビューで推奨される薬物療法はガバペンチノイド
Restless Legs Syndrome: A Review.
RLSは下肢を動かしたいという抑えがたい衝動と不快な感覚が特徴で、不動で誘発され運動で軽減、夕方から夜間に悪化する。ガバペンチノイドはRLSの第一選択薬であり、プラセボと比較して約70%の患者で症状が改善した（プラセボ群は約40%、P<0.001）。ドパミンアゴニストは増悪リスク
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紛争影響下の小児に対するメンタルヘルス介入、保健・教育・社会保護プラットフォームへの統合が急務
Evidence based mental health interventions for children in fragile and conflict affected settings: expanding reach and system strengthening.
紛争影響下の小児に対するメンタルヘルスおよび心理社会的支援介入を、保健、教育、社会保護の各プラットフォームに統合するための実装とシステム強化が緊急に必要であると結論付けられた。具体的な数値は示されていないが、既存のプラットフォームを活用することで介入のリーチを拡大できる可能性が示
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紛争地域における児童暴力曝露の長期影響、イベントベース対応からの脱却を
Long term effects of childhood exposure to violence in fragile and conflict affected settings.
本研究では、紛争・脆弱地域における児童暴力曝露が、単なるイベントベースの対応では不十分であり、累積的かつ世代間の逆境に対処する必要があることが示唆された。具体的な数値は示されていないが、長期的な影響への包括的アプローチが求められる。
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紛争影響下の小児精神衛生：回復・開発・平和構築への統合的アプローチと国際的コミットメントの必要性
Integrating child mental health responses into recovery, development, and peacebuilding in fragile and conflict affected settings.
本論文は、紛争影響下の小児の精神衛生に対する既存の有望なイニシアチブを基盤とし、国際社会が新たなコミットメントと資金メカニズムを構築する必要性を提唱している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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サイケデリック治療の現状、作用機序、臨床応用における課題と展望
Psychedelic medicine: mechanisms, evidence, and translation to practice.
最も強力なエビデンスは、治療抵抗性うつ病に対するシロシビン、および心的外傷後ストレス障害に対するMDMAで示されています。これらの治療は、限定的な薬物投与と心理療法を組み合わせ、神経回路や感情処理、心理的柔軟性への影響を通じて作用すると考えられます。
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ハンセン病の最新情報：診断と予防の課題、貧困層への影響
Leprosy.
ハンセン病はMycobacterium lepraeまたはMycobacterium lepromatosisによって引き起こされ、皮膚組織球、血管内皮細胞、シュワン細胞への親和性により神経および皮膚損傷を来し、障害、変形、スティグマ、社会的排除につながります。特に貧困層に不釣り
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脳出血超急性期rFVIIa投与、血腫増大抑制も機能予後改善せず
Recombinant factor VIIa versus placebo for spontaneous intracerebral haemorrhage within 2 h of symptom onset (FASTEST): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
rFVIIa群とプラセボ群で180日時点のmRSによる機能予後に有意差はなかった（調整済み共通オッズ比 1.09 [95% CI 0.79-1.51]; p=0.61）。生命を脅かす血栓塞栓性合併症はrFVIIa群で15例（5%未満）、プラセボ群で4例（1%）と、rFVIIa群で
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MASH線維化F2/F3患者に対する月1回投与のFGF21アナログ、efimosferminの安全性と忍容性を評価する第2相試験
Efimosfermin alfa (BOS-580) once per month in people with metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with F2 or F3 fibrosis: results from a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.
efimosfermin群（43例）とプラセボ群（40例）で、有害事象はそれぞれ67%と55%に報告されました。大部分は軽度（efimosfermin群56%、プラセボ群38%）または中等度（efimosfermin群42%、プラセボ群35%）でした。最も頻繁な有害事象は消化器系