海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-09-02
• DOI 10.1001/jama.2025.12049

原題Population Health Colorectal Cancer Screening Strategies in Adults Aged 45 to 49 Years: A Randomized Clinical Trial.

20,509人を対象とした結果、検診受診率は「通常ケア（FIT郵送）」群が26.2%と最も高く、3つの「能動的選択」群（FITのみ、大腸内視鏡のみ、FITまたは大腸内視鏡）はいずれも有意に低い結果でした（例: FITのみ群16.4%、差-9.8%、95%CI -11.3%〜-8.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-09-02
• DOI 10.1001/jama.2025.12063

原題Alteplase for Acute Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The HOPE Randomized Clinical Trial.

アルテプラーゼ群の40%が90日後の機能的自立を達成し、対照群の26%と比較して有意に良好でした（調整リスク比 1.52, 95% CI 1.14-2.02, P=0.004）。症候性頭蓋内出血はアルテプラーゼ群で3.8%、対照群で0.51%とアルテプラーゼ群で増加しましたが、9

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-02
• DOI 10.1136/bmj-2024-082834

原題Cardiovascular adverse events associated with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in EGFR-mutated non-small cell lung cancer: systematic review and network meta-analysis.

89のRCT、約3万人のデータ解析の結果、プラセボと比較して第1世代EGFR-TKIは心臓有害事象リスクを1.51倍（95%CI 1.01-2.26）、第3世代は2.18倍（95%CI 1.46-3.27）増加させました。第3世代は第1世代よりも心血管有害事象のリスクが高いことが

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00716

原題Projected Effects of Proposed Cuts in Federal Medicaid Expenditures on Medicaid Enrollment, Uninsurance, Health Care, and Health.

削減案の各オプションは、連邦メディケイド支出を10年間で1000億～9000億ドル削減し、無保険者を60万～390万人増加させると予測。年間で必要な医療を受けられない人が12万9060～83万8890人増え、医学的に予防可能な死亡が651～1万2626人増加する。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03420

原題Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Gastroesophageal Reflux Disease in Patients With Type 2 Diabetes : A Population-Based Cohort Study.

2型糖尿病患者において、GLP-1 RA使用者ではSGLT-2阻害薬使用者と比較して、GERD発症リスクが1.27倍（95% CI, 1.14-1.42）高く、3年間のリスク差は患者100人あたり0.7人でした。また、GERD合併症のリスクは1.55倍（95% CI, 1.12-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02648

原題Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Incidence of Dementia Among Older Adults With Type 2 Diabetes : A Target Trial Emulation.

2418人のGLP-1RA群と4836人のDPP4i群を比較したところ、30ヶ月時点での認知症発症リスク差は-0.93パーセンテージポイント（95% CI, -2.33 to 0.23）で、リスク比は0.83（95% CI, 0.61 to 1.05）だった。75歳未満ではリスク

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00640

原題Association of Weekend Warrior and Other Physical Activity Patterns With Mortality Among Adults With Diabetes : A Cohort Study.

糖尿病成人51,650名を中央値9.5年追跡した結果、非活動群と比較して、週末集中運動群は全死因死亡リスクが21%低く（ハザード比0.79、95%CI 0.69-0.91）、心血管死亡リスクが33%低かった（ハザード比0.67、95%CI 0.52-0.86）。日常運動群も同様に

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-00279

原題The Risks of Risk Assessment: Causal Blind Spots When Using Prediction Models for Treatment Decisions.

予測モデル開発における治療の扱い方として、「治療を予測因子に含める」「特定の治療を受けている人に限定する」「治療を無視する」の3つのアプローチで「因果的盲点」が特定された。これらのアプローチで得られたリスクは誤解され、誤った意思決定につながる可能性が示された。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01971

原題Social Determinants of Health and Risk for Long COVID in the U.S. RECOVER-Adult Cohort.

3787人の参加者のうち418人（11%）がCOVID後遺症を発症しました。経済的困窮（調整済みリスク比[ARR], 2.36 [95% CI, 1.97 to 2.91]）、食料不安（ARR, 2.36 [CI, 1.83 to 2.98]）、大学教育未満（ARR, 1.60

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03947

原題Rituximab Versus Conventional Therapy for Remission Induction in Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis : A Randomized Controlled Trial.

EGPA患者105人を対象とした二重盲検RCTの結果、180日時点での寛解達成率はリツキシマブ群63.5%、既存治療群60.4%であり、リツキシマブ群の優位性は示されなかった（相対リスク 1.05 [95% CI, 0.78 to 1.42]、P=0.75）。360日時点でも同様

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