海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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組織横断的がん治療、個別化医療の新たな地平を拓く
When Tissue Is No Longer the Issue: Tissue-Agnostic Cancer Therapy Comes of Age.
DNAミスマッチ修復欠損を示す大腸がん、胆道がん、子宮体がんなどで免疫チェックポイント阻害薬への感受性が高いことが判明した。現在進行中のバスケット型臨床試験では、腫瘍遺伝子情報と既製薬の組み合わせが検討されており、組織横断的なバイオマーカー治療が臨床現場に導入されつつある。
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ブランド配合剤と個別成分ジェネリックの費用差、メディケアで年間9億ドル超の追加支出
Medicare Spending on Brand-name Combination Medications vs Their Generic Constituents.
2016年、ブランド配合剤29品目に対しメディケアは9億2500万ドルの追加費用を支払っていた。特に、同一用量でジェネリックがある配合剤では2億3500万ドル、異なる用量でジェネリックがある配合剤では2億1900万ドル、治療等価のジェネリックがある配合剤では4億7100万ドルの追
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高齢者の心血管健康レベルと認知機能低下・認知症発症リスクの関連
Association of Cardiovascular Health Level in Older Age With Cognitive Decline and Incident Dementia.
6626人の高齢者を平均8.5年追跡した結果、最適な心血管健康指標の数が多いほど認知症リスクが低下しました。最適な指標が1つ増えるごとに認知症のハザード比は0.90（95%CI, 0.84-0.97）でした。また、最適な指標の数が多いほど、認知機能低下率も低いことが示されました。
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若年成人の心血管リスク因子と脳血管構造・機能、白質病変の関連性
Association of Cardiovascular Risk Factors With MRI Indices of Cerebrovascular Structure and Function and White Matter Hyperintensities in Young Adults.
125人の若年成人を対象とした結果、推奨レベルの心血管リスク因子が多いほど、脳血管密度が0.3血管/cm3 (95% CI, 0.1-0.5)増加し、血管口径が8μm (95% CI, 3-13)増加しました。また、白質高信号病変が1.6個 (95% CI, -3.0 to -0
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子宮頸がん検診、HPV単独検査は5年ごとが効率的、30歳以降の切り替えが最適か
Screening for Cervical Cancer in Primary Care: A Decision Analysis for the US Preventive Services Task Force.
全ての検診戦略で、未検診と比較して子宮頸がん発症と死亡が大幅に減少し、余命が延長しました。hrHPV単独検査または併用検査は、現行ガイドラインの細胞診単独検査と比較して、わずかに高い有効性と大きな害を伴いました。例えば、hrHPV単独検査または併用検査では子宮頸がん死亡が1000
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子宮頸がん検診、HPV検査単独と細胞診併用、どちらが優れるか
Screening for Cervical Cancer With High-Risk Human Papillomavirus Testing: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
一次HPV検査は初回検診でCIN3+の検出率が細胞診より高く（相対リスク1.61～7.46）、偽陽性率とコルポスコピー率も高かった。コテスティングは初回検診でのCIN3+検出率に差はなかったが、偽陽性率とコルポスコピー率は細胞診より高かった。いずれのHPV検査戦略も浸潤性子宮頸が
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子宮頸がん検診、米国予防サービス作業部会が推奨を更新、年齢と検査法別に詳細化
Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
21～29歳の女性には、3年ごとの細胞診単独検診が推奨された。30～65歳の女性には、3年ごとの細胞診単独、5年ごとのHPV検査単独、または5年ごとの細胞診とHPV検査併用（コテスティング）が推奨された。21歳未満の女性、65歳を超え適切な事前検診歴があり高リスクでない女性、子宮
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インドネシアの皆保険化に向けた健康指標の推移：1990年から2016年の疾病負荷研究
On the road to universal health care in Indonesia, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
インドネシアでは1990年から2016年の間に平均寿命が8.0年（95%UI 7.3-8.8）延び、71.7年（71.0-72.3）となりました。伝染性疾患、母子疾患、栄養関連疾患によるDALYは58.6%（95%UI 55.6-61.6）減少しましたが、非伝染性疾患によるDAL
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急性骨髄性白血病治療薬の近年の進歩と課題、予後改善に向けた臨床試験の重要性
Acute myeloid leukaemia.
AML治療薬は2017年以降、未曾有の増加を見せ、複数の新規薬剤が承認された。しかし、患者の予後は依然として不十分であり、半数以上の患者が最終的に疾患により死亡している。新規薬剤や合理的な併用療法の臨床試験への参加が、さらなる予後改善に不可欠である。
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ピレスロイド耐性マラリア流行地域における新世代殺虫剤処理蚊帳の臨床効果：標準蚊帳との比較
Efficacy of Olyset Duo, a bednet containing pyriproxyfen and permethrin, versus a permethrin-only net against clinical malaria in an area with highly pyrethroid-resistant vectors in rural Burkina Faso: a cluster-randomised controlled trial.
2014年と2015年に計4137人の5歳未満児を追跡。臨床マラリア発生率は、標準LLIN群で小児1人年あたり2.0エピソード、PPF処理LLIN群で同1.5エピソード（発生率比0.88、95%CI 0.77-0.99、p=0.04）。昆虫学的感染率もPPF処理LLIN群で有意に
