子宮頸がん検診、HPV単独検査は5年ごとが効率的、30歳以降の切り替えが最適か

【背景】

子宮頸がん検診ガイドライン改訂に向け、高リスクHPV（hrHPV）単独検査のメリット・デメリットに関するエビデンスが不足していました。本研究は、様々な子宮頸がん検診戦略の利益と害をモデル化し、米国予防医療専門委員会（USPSTF）に情報を提供することを目的としました。

【結果】

全ての検診戦略で、未検診と比較して子宮頸がん発症と死亡が大幅に減少し、余命が延長しました。hrHPV単独検査または併用検査は、現行ガイドラインの細胞診単独検査と比較して、わずかに高い有効性と大きな害を伴いました。例えば、hrHPV単独検査または併用検査では子宮頸がん死亡が1000人あたり0.23～0.29人減少し、現行ガイドラインでは0.30～0.76人でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、5年ごとのhrHPV単独検査が、子宮頸がん検診の害と利益のバランスにおいて合理的である可能性を示唆しています。特に、30歳から細胞診からhrHPV検査に切り替える戦略が、コルポスコピーを害の指標とした場合、最も効率的な害対利益比を示しました。将来的に、日本の子宮頸がん検診ガイドラインにおいても、hrHPV単独検査の導入や、検診間隔、開始年齢の見直しが議論される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。