海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症に対する甲状腺ホルモン治療、流産減少と他リスク増加
Thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism: US national assessment.
潜在性甲状腺機能低下症の妊婦5405人のうち、甲状腺ホルモン治療群は非治療群と比較して流産のリスクが有意に低かった（調整オッズ比 0.62, 95%CI 0.48-0.82）。しかし、治療群では切迫早産、妊娠糖尿病、子癇前症のリスクが増加した。特に治療前のTSH値が4.1-10
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精神的苦痛と特定部位のがん死亡率の関連性：英国コホート研究の統合分析
Psychological distress in relation to site specific cancer mortality: pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies.
精神的苦痛が最も高いグループ（GHQ-12スコア7-12）では、最も低いグループ（0-6）と比較し、全がん死亡率が1.32倍（95%CI 1.18-1.48）に上昇しました。特に、結腸直腸がん（1.84倍）、前立腺がん（2.42倍）、膵臓がん（2.76倍）、食道がん（2.59倍）
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1型糖尿病インスリン注射患者におけるCGMの血糖コントロール効果、24週間のRCT
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial.
158名の対象者のうち、CGM群は24週でHbA1cがベースラインから平均1.0%減少、対照群は0.4%減少しました。CGM群と対照群のHbA1c変化量の調整群間差は-0.6%（95%CI, -0.8%～-0.3%, P<0.001）でした。低血糖（70mg/dL未満）の持続時間
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1型糖尿病への持続血糖測定器導入でHbA1cが有意に低下、重症低血糖も減少
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial.
平均HbA1c 8.6%の1型糖尿病患者161人を対象としたクロスオーバーRCT。CGM使用群のHbA1cは7.92%に対し、従来治療群は8.35%（平均差 -0.43% [95% CI, -0.57%～-0.29%]、P<0.001）。重症低血糖はCGM群で1例、従来治療群で5
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米国における1980年から2014年の郡別がん死亡率の推移と格差のパターン
Trends and Patterns of Disparities in Cancer Mortality Among US Counties, 1980-2014.
1980年から2014年にかけて、米国全体のがん死亡率は20.1%減少し、10万人あたり240.2人から192.0人となった。しかし、郡間の死亡率には大きな格差があり、2014年には最低70.7人から最高503.1人と7倍以上の差があった。特定のがん種では、高死亡率の地域クラスタ
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング、診断、治療効果に関するエビデンスレビュー
Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
スクリーニングと非スクリーニングを比較したRCTはなく、スクリーニングツールの臨床的有用性は不明でした。CPAPはAHIを-33.8（95%CI, -42.0 to -25.6）、日中の収縮期血圧を-2.4点（95%CI, -3.9 to -0.9）有意に減少させました。睡眠関連
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無症状成人への閉塞性睡眠時無呼吸スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状成人または自覚症状のない成人におけるOSAスクリーニングの正確性、利益、潜在的害に関するエビデンスをレビューした。また、OSA治療が中間および最終的な健康アウトカムに与える利益と害に関するエビデンスも評価した。その結果、無症状成人に対するOSAスクリーニング
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肺がん治療の現状と精密医療の未来、新規分子標的薬に焦点を当てた最新レビュー
Lung cancer: current therapies and new targeted treatments.
本レビューでは、肺がんの既存治療と精密医療の可能性、特に新規分子標的療法に焦点を当てて議論された。不良な全身状態の患者や高齢患者は、新規分子標的薬に関する確立された枠組みがないため、本レビューの対象外とされた。
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顧みられない熱帯病（NTDs）対策の進捗と課題、貧困地域における「置き去りにしない」医療への貢献
Neglected tropical diseases: progress towards addressing the chronic pandemic.
NTDs対策は、多大な進展を遂げ、2014年には88カ国で10億人以上が予防的化学療法から恩恵を受けました。WHOの2020年目標ロードマップやSDGsへの組み込みにより、政策的な勢いも生まれました。しかし、最貧国における治安不安や脆弱な医療システムが、対策の拡大や目標達成を阻害
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湿疹乳児への段階的加熱卵早期導入は1歳時点での卵アレルギーを予防する
Two-step egg introduction for prevention of egg allergy in high-risk infants with eczema (PETIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
湿疹乳児147名を対象としたランダム化二重盲検プラセボ対照試験。中間解析で有意差が認められ早期中止。主要解析では、卵群60名中5名（8%）が卵アレルギーであったのに対し、プラセボ群61名中23名（38%）が卵アレルギーであった（リスク比 0.221、95%CI 0.090-0.5
