海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HPV検査に基づく子宮頸がん検診、5年超の間隔延長の安全性
Safety of extending screening intervals beyond five years in cervical screening programmes with testing for high risk human papillomavirus: 14 year follow-up of population based randomised cohort in the Netherlands.
HPV陰性女性における子宮頸がんの累積発生率は0.09%、CIN3+は0.56%と低かった。40歳以上のHPV陰性女性では、若年層に比べCIN3+発生率が72.2%低かった。HPV陽性で細胞診陰性の女性は、HPV陰性女性よりCIN3+リスクが10.4倍高かった。
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顔面移植の長期成績：6年追跡で機能維持、拒絶反応と精神科合併症が課題
Face transplant: long-term follow-up and results of a prospective open study.
7例中2例が死亡（1例は移植片破壊と感染、1例は自殺）。生存6例は平均6年追跡で機能的移植片を維持。全例で高用量ステロイド維持療法が必要で、腎機能低下も全例に認められた。糖尿病は発症せず、3例に高血圧を認めた。
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外科ICUにおける早期目標指向型モビライゼーションは患者の機能回復と在室期間を改善する
Early, goal-directed mobilisation in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial.
早期モビライゼーション群は、対照群と比較してSICU滞在中の平均SOMSレベルが有意に高く（2.2 vs 1.5、p<0.0001）、SICU在室期間が短縮され（平均7日 vs 10日、p=0.0054）、退院時の機能的移動能力が改善しました（mmFIMスコア 8 vs 5、p=
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重症熱傷後の代謝ストレス応答の病態と治療戦略、長期にわたる影響とその対策
The metabolic stress response to burn trauma: current understanding and therapies.
熱傷後のストレス応答に関する現在の知見をレビューしました。特に、高代謝状態、筋萎縮、ストレス誘発性糖尿病に焦点を当てています。熱傷生存者の転帰を改善するための新たな治療戦略開発には、さらなる研究が必要な重要な知識ギャップも浮き彫りになりました。
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熱傷後の肥厚性瘢痕は最大の課題、治療法は未確立で新規治療開発が急務
Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury.
熱傷創の治癒を最適化し肥厚性瘢痕の発生を最小限に抑えるための創傷ケアや手術はしばしば奏功しない。確立された瘢痕に対する治療も、最適な適応、タイミング、組み合わせは未確立であり、新規治療の必要性が極めて高い。
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煙吸入損傷の病態生理、診断と治療の課題、エビデンスに基づく管理の現状
Pathophysiology, research challenges, and clinical management of smoke inhalation injury.
本論文では、煙吸入損傷の病態生理の理解、現在利用可能な最良のエビデンスに基づく治療法、診断と管理における課題、そして将来の方向性について議論した。具体的な数値的アウトカムはAbstractには記載されていない。
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中国人大学生の抗生物質誤用実態調査：知識不足と自己治療が蔓延、薬剤耐性対策に警鐘
Massive misuse of antibiotics by university students in China: a cross-sectional survey.
11,192人の大学生が回答し、抗生物質に関する正しい知識を持つ学生はわずか2%（236人）だった。過去1ヶ月に体調不良だった学生の30%が受診し、そのうち66%（600人）に抗生物質が処方された。一方、51%が自己治療し、そのうち30%（507人）が抗生物質を使用した。自宅に抗
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非小細胞肺癌骨転移患者におけるrh-endostatin併用療法とDCE-MRIによる治療効果予測
Dynamic contrast-enhanced MRI to predict response to vinorelbine-cisplatin alone or with rh-endostatin in patients with non-small cell lung cancer and bone metastases: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
rh-endostatin併用群は対照群と比較して客観的奏効率が有意に高く（30% vs 0%; p<0.00001）、全生存期間も有意に延長した（21.44ヶ月 vs 7.71ヶ月, p=0.008）。また、Ktransの50%以上の減少は、全生存期間の延長と関連していた（13
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タモキシフェンとCYP2D6阻害性SSRI併用、死亡リスク増加なし
Risk of mortality with concomitant use of tamoxifen and selective serotonin reuptake inhibitors: multi-database cohort study.
タモキシフェンとCYP2D6阻害性の強いSSRI（パロキセチン、フルオキセチン）を併用した群と、他のSSRIを併用した群で全死因死亡率を比較した。2つのコホートを統合したハザード比は0.96（95%信頼区間 0.88-1.06）であり、死亡リスクの増加は認められなかった。
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非虚血性心不全への予防的ICD植え込みは全死亡を減らさない
Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure.
追跡期間中央値67.6ヶ月後、ICD群の全死亡は21.6%、対照群は23.4%で、有意差はなかった（ハザード比0.87、95%CI 0.68-1.12、P=0.28）。突然心臓死はICD群4.3%、対照群8.2%で、ICD群で有意に低かった（ハザード比0.50、95%CI 0.3
