海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31354-X

原題Single inhaler triple therapy versus inhaled corticosteroid plus long-acting β2-agonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRILOGY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial.

26週時点で、BDP/FF/GB群はBDP/FF群と比較して、投与前FEV1を0.081L（95%CI 0.052-0.109, p<0.001）、投与2時間後FEV1を0.117L（95%CI 0.086-0.147, p<0.001）改善させた。中等度から重度の増悪率は23%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30961-8

原題Transvenous neurostimulation for central sleep apnoea: a randomised controlled trial.

刺激群の51%（68人中35人）が6ヶ月時点でAHI50%以上の減少を達成し、非刺激群の11%（73人中8人）と比較して有意に良好でした（群間差41%、95%CI 25-54、p<0.0001）。12ヶ月時点での重篤な有害事象は91%の患者で認められませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31340-X

原題Challenges in molecular testing in non-small-cell lung cancer patients with advanced disease.

EGFR、ALK、PDL1などの既存バイオマーカーに加え、次世代シークエンサー（NGS）の導入により、単一検体から複数の遺伝子変異を同時に検査することが可能になった。これにより、治療抵抗性出現時の再生検やリキッドバイオプシーの有用性が高まり、治療戦略の適応に役立つ。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31473-8

原題New and emerging targeted treatments in advanced non-small-cell lung cancer.

本レビューでは、進行非小細胞肺癌における標的治療の最新進捗を、特に発表済みの臨床試験データに焦点を当てて概説しました。具体的な数値は記載されていませんが、新規標的の発見、新規薬剤の開発、および新規併用療法の進展が示されています。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-09-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1600693

原題Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission.

早期ART群では遅延ART群と比較して、遺伝子的に関連するパートナーへのHIV-1感染リスクが93%低かった（ハザード比 0.07、95%CI 0.02-0.22）。指標患者のARTによりHIV-1感染が安定的に抑制されている場合、関連する感染は認められませんでした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-09-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1604958

原題Mutations Associated with Acquired Resistance to PD-1 Blockade in Melanoma.

PD-1阻害薬奏効後に再発した悪性黒色腫患者4例の組織を解析した。2例でJAK1またはJAK2の機能喪失変異、1例で抗原提示に関わるB2Mの切断変異を同定。JAK1/2変異はインターフェロンγへの反応性を消失させ、B2M変異はMHCクラスIの表面発現を喪失させた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-09-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1606356

原題Safety of Adding Salmeterol to Fluticasone Propionate in Children with Asthma.

6208例中、重篤な喘息関連イベント（全例入院）は合剤群27例、フルチカゾン単独群21例だった。ハザード比は1.28（95%CI 0.73-2.27）で、非劣性が示された（P=0.006）。全身性ステロイド治療を要する重症増悪は合剤群8.5%、単独群10.0%だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-09-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1511190

原題Serious Asthma Events with Budesonide plus Formoterol vs. Budesonide Alone.

11,693例を対象に26週間追跡した結果、ブデソニド・ホルモテロール群で43例、ブデソニド単剤群で40例に重篤な喘息関連イベントが発生しました（ハザード比1.07、95%CI 0.70〜1.65）。これにより、配合剤は単剤に対して非劣性であることが示されました。喘息増悪のリスク

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2016-09-01
• DOI 10.1136/bmj.i4351

原題Long term cause specific mortality among 34 489 five year survivors of childhood cancer in Great Britain: population based cohort study.

全体で4475例の死亡が観察され、一般人口の9.1倍（95%CI 8.9-9.4）であり、10,000人年あたり64.2例（95%CI 62.1-66.3）の過剰死亡に相当した。過剰死亡数は最近の治療群で減少し、1990-2006年治療群の過剰死亡数は1970年以前治療群の30%

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2016-08-31
• DOI 10.1136/bmj.i4262

原題Alcohol consumption and fecundability: prospective Danish cohort study.

6120人のデンマーク人女性を対象とした前向きコホート研究で、週14杯未満の飲酒は受胎能に明らかな影響を与えませんでした。無飲酒と比較した週1～3杯、4～7杯、8～13杯の調整受胎能比は、それぞれ0.97（95%CI 0.91～1.03）、1.01（95%CI 0.93～1.10

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