海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早産・早期正期産は小児期から中年期にかけての慢性腎臓病リスクを約2〜3倍に高める
Preterm birth and risk of chronic kidney disease from childhood into mid-adulthood: national cohort study.
スウェーデンで生まれた約418万人の単胎児を最長43歳まで追跡した結果、早産児はCKDリスクが約2倍（調整ハザード比 1.94, 95%CI 1.74-2.16）、極早産児では約3倍（同 3.01, 1.67-5.45）に増加した。早期正期産（37-38週）でもリスク増加（同 1
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妊娠高血圧症候群と将来の腎疾患リスク：早期発症型ほどリスク高く、特に慢性腎疾患と関連
Pre-eclampsia and risk of later kidney disease: nationwide cohort study.
PEの既往がある女性は、ない女性と比較して慢性腎疾患を発症するリスクが高く、特に早期早産型PE（34週未満の分娩）ではハザード比3.93（95%CI 2.90-5.33）でした。慢性腎臓病、高血圧性腎疾患、糸球体/蛋白尿性疾患で強い関連が認められました。妊娠後5年以内では、慢性腎
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米国におけるオピオイド使用障害の現状と課題、治療薬の有効性と普及の必要性
Management of opioid use disorder in the USA: present status and future directions.
オピオイド使用障害治療薬（メサドン、ブプレノルフィン、徐放性ナルトレキソン）は転帰を著しく改善する。しかし、診断、治療開始、治療継続といったケアの各段階で問題があり、治療薬の有効性は限定的である。具体的な効果量や数値は本抄録では示されていない。
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クローン病におけるインフリキシマブバイオシミラーCT-P13の有効性と安全性：非劣性国際比較試験
Efficacy and safety of biosimilar CT-P13 compared with originator infliximab in patients with active Crohn's disease: an international, randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority study.
6週時点のCDAI-70反応率は、CT-P13群で69.4%（95% CI 59.9-77.8）、インフリキシマブ群で74.3%（95% CI 65.1-82.2）でした。両群間の差は-4.9%（95% CI -16.9-7.3）であり、非劣性マージン-20%を上回り、非劣性が示
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小児潰瘍性大腸炎の新規診断例、初期治療反応と遺伝子・腸内細菌が1年後の寛解を予測
Clinical and biological predictors of response to standardised paediatric colitis therapy (PROTECT): a multicentre inception cohort study.
400例中150例（38%）が52週のステロイドフリー寛解を達成しました。ベースラインの臨床的重症度が低いこと、ヘモグロビン値が高いこと、4週時点での臨床的寛解が52週のステロイドフリー寛解と関連しました（AUC 0.70、95% CI 0.65-0.75）。抗菌ペプチド遺伝子シ
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肥満低換気症候群患者へのCPAPとNIV、長期的な有効性に差なし
Long-term clinical effectiveness of continuous positive airway pressure therapy versus non-invasive ventilation therapy in patients with obesity hypoventilation syndrome: a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
OHS患者204名を対象に、CPAP群とNIV群で5年以上の追跡を行った。主要評価項目である年間入院日数は、CPAP群1.63日、NIV群1.44日であり、調整済み発生率比は0.78（95%CI 0.34-1.77、p=0.561）と有意差はなかった。有害事象も両群で同程度だった
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紛争後のパキスタン農村女性に対する短期間集団心理介入、不安・抑うつ症状を改善
Effectiveness of a brief group psychological intervention for women in a post-conflict setting in Pakistan: a single-blind, cluster, randomised controlled trial.
介入群では対照群と比較し、3ヶ月後のHADS総スコアが有意に低かった（調整平均差 -4.53, 95% CI -7.13 to -1.92, p=0.0007）。不安スコア（調整平均差 -2.52, 95% CI -4.04 to -1.01）および抑うつスコア（調整平均差 -2
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変形性関節症の病態、診断、治療、将来展望：高齢化社会の主要な障害要因への最新情報
Osteoarthritis.
変形性関節症の診断は画像診断の過剰使用にもかかわらず臨床に基づいている。治療は自己管理と教育、運動、適切な体重減少といった核となる治療に焦点を当てるべきである。低侵襲治療に適切に反応しない場合に手術を検討する。
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完全磁気浮上型LVAD、従来型より2年生存率・デバイス関連合併症が優れる
A Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device - Final Report.
2年時点での主要評価項目（生存かつ非障害性脳卒中・デバイス交換/除去の再手術なし）は、遠心流型群で76.9%、軸流型群で64.8%でした（相対リスク 0.84, 95%CI 0.78-0.91, p<0.001）。ポンプ交換は遠心流型群で2.3%、軸流型群で11.3%と有意に少な
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HCV陽性ドナーからの心肺移植、レシピエントへのDAA短期投与でHCV感染を予防
Heart and Lung Transplants from HCV-Infected Donors to Uninfected Recipients.
HCV陽性ドナーから心肺移植を受けたHCV非感染レシピエント44例中、4週間のDAA投与を移植後数時間以内に開始した結果、追跡完了した35例全例（100%、95%CI 90-100）で移植後6ヶ月時点でHCVウイルス量が検出不能となり、良好なグラフト機能と生存が確認された。
