海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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生後28日以下の発熱乳児における侵襲性細菌感染症のPECARN予測ルール、腰椎穿刺適応に影響か
Prediction of Bacteremia and Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 28 Days or Younger.
生後28日以下の発熱乳児1537例中、IBIは69例（4.5%）、細菌性髄膜炎は11例（0.7%）でした。PECARN予測ルールは、IBIに対し感度94.2%（95%CI, 85.6%-97.8%）、特異度41.6%（95%CI, 36.7%-46.7%）、陰性適中率99.4%（
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DVT除外に年齢調整Dダイマーカットオフ値は安全かつ有用か
Age-Adjusted D-Dimer Cutoff Levels to Rule Out Deep Vein Thrombosis.
DVT除外患者3205例中、従来の500 µg/L未満でDVTが除外されたのは24.5%であった。年齢調整カットオフ値を用いることで、さらに7.4%の患者でDVTが除外可能であった。年齢調整カットオフ値を用いてDVTを除外された患者群で、3ヶ月間の症候性静脈血栓塞栓症は認められな
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胃癌診療の最新動向と治療戦略：外科、化学療法、免疫療法、分子標的薬の進歩
Gastric Cancer: A Review.
胃癌の90%以上は腺癌で、H. pylori感染が90%の胃体部・前庭部癌の危険因子。局所進行胃癌には術前化学放射線療法と手術、進行・転移性胃癌には化学療法、免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブ、ペムブロリズマブ）や分子標的薬（トラスツズマブ、ゾルベツキシマブ）が有効。免疫チェ
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飽和脂肪酸摂取量減らす介入、心血管イベント抑制効果はリスク層別化で差、特に高リスク群で重要
Effect of Interventions Aimed at Reducing or Modifying Saturated Fat Intake on Cholesterol, Mortality, and Major Cardiovascular Events : A Risk Stratified Systematic Review of Randomized Trials.
17試験（66,337人）の解析の結果、飽和脂肪酸摂取量削減は、全死亡（RR 0.96, 95% CI 0.88-1.06）や心血管死亡（RR 0.93, 95% CI 0.77-1.11）を減少させる可能性が示唆されました。特に心血管リスクが高い群では、死亡率と主要心血管イベン
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米国における性別適合医療への法的障壁の歴史的変遷と患者の対応
A History of American Legal Barriers to Gender-Affirming Care.
米国では約1世紀にわたり、GACへのアクセスを制限する様々な法的アプローチが進化してきた。しかし、トランスジェンダーおよびジェンダー・ダイバース（TGD）の人々は、敵対的な政策環境下でもGACにアクセスするための新たな方法を見つけ、その適応能力を示してきた。GACの擁護者も、政策
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エムポックスIb型、潜伏期間は他型より長く性感染は短縮傾向、曝露後対策に影響
The Incubation Periods of Mpox Virus Clade Ib.
Ib型エムポックスの潜伏期間中央値（発疹出現まで）は13.6日（95%信用区間 9.6〜19.0日）でした。5%の症例は3.1日以内、95%は32.3日以内に発疹が出現すると予測されます。性感染では中央値10.3日と非性感染の13.5日より短い傾向が見られました。
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ウクライナでの一次医療へのメサドン統合、専門クリニックと比較し質の高い医療アクセス向上
Integrating Methadone Services Into Primary Care in Ukraine: Two-Year Outcomes From a Randomized Trial.
一次医療群は専門クリニック群と比較して、24か月時点で複合的質的健康指標スコアが平均9.1パーセンテージポイント（95%CI, 6.9〜11.2パーセンテージポイント）高かった。新規患者のメサドン維持率は、一次医療群で67.2%、専門クリニック群で64.7%と差はなかった。
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GLP-1受容体作動薬とデュアル作動薬、肥満関連がんリスクへの影響は？
Risk for Cancer With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dual Agonists : A Systematic Review and Meta-analysis.
48試験9万4245人の参加者を対象に検討した。GLP-1受容体作動薬は甲状腺がん（OR 1.37, 95%CI 0.82-2.31）、膵がん（OR 0.84, 95%CI 0.53-1.35）、乳がん（OR 0.95, 95%CI 0.60-1.49）、腎がん（OR 1.12,
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消化器内視鏡AIの法的・倫理的課題、国際専門家がデータ保護・責任・公平性で合意
The Legal and Ethical Framework for Artificial Intelligence in Gastrointestinal Endoscopy: A World Endoscopy Organization International Consensus Statement.
14名の国際専門家による2段階Delphi法で、データガバナンス、医療法的影響、公平性とバイアスの3領域にわたる10の主要声明で合意形成された。特に、強固なデータ保護、透明なアルゴリズム開発、データ所有権の明確化が強調された。
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喫煙期間に基づく肺がん検診基準、人種間格差を縮小し感度向上か
Eligibility and Prognostic Performance of Smoking Duration-Based Versus Pack-Year-Based U.S. National Lung Cancer Screening Criteria Across Racial and Ethnic Groups.
USPSTF-2021基準ではコホートの24.0%が対象。喫煙期間30年基準は、白人に対するアフリカ系アメリカ人（21.4%→30.4%）とラテン系（15.7%→25.1%）の受診資格格差を縮小し、6年以内の肺がん検出感度を全人種で向上させた。
