海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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表在静脈血栓症の診断と治療：DVT・PEへの進展に注意、抗凝固療法を考慮
Superficial Vein Thrombosis: A Review.
SuVTは圧痛、発赤、触知可能な索状物を呈し、下肢SuVTの約25%にDVTを合併する。Dダイマーは感度48～74.3%と信頼性に欠ける。治療は弾性ストッキング、NSAIDs、そして5cm以上のSuVTや症状悪化例にはフォンダパリヌクス2.5mg、リバーロキサバン10mg、または
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重度代謝性アシドーシスと急性腎障害への重炭酸ナトリウム投与、死亡率に影響なし
Sodium Bicarbonate for Severe Metabolic Acidemia and Acute Kidney Injury: The BICARICU-2 Randomized Clinical Trial.
重炭酸ナトリウム群314例と対照群313例を解析しました。90日全死亡率は、重炭酸ナトリウム群62.1%、対照群61.7%でした（絶対差0.4%、95%CI -7.2〜8.0%、P=0.91）。腎代替療法は重炭酸ナトリウム群で有意に少なかったです（35% vs 50%）。
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早期敗血症性ショック、CRT指標の個別化蘇生は標準治療より優れる
Personalized Hemodynamic Resuscitation Targeting Capillary Refill Time in Early Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK-2 Randomized Clinical Trial.
1467名の患者を解析。CRT指標の個別化蘇生群は標準治療群と比較し、死亡、生命維持期間、入院期間の階層的複合アウトカムで優位性を示した（win ratio 1.16, 95% CI 1.02-1.33, P=0.04）。この優位性は主に生命維持期間の短縮によるものだった。
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成人頻回再発・ステロイド依存性ネフローゼ症候群の再発予防にリツキシマブが有効
Rituximab for Relapsing Nephrotic Syndrome in Adults: A Randomized Clinical Trial.
リツキシマブ群の49週時点での再発なしの割合は87.4%（95% CI, 69.8%-95.1%）であり、プラセボ群の38.0%（95% CI, 22.1%-53.8%）と比較して有意に高値でした（P<.001）。リツキシマブ群の再発ハザード比はプラセボ群と比較して0.16（95
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新規アミリン受容体作動薬エロラリンタイド、肥満治療で48週間の体重減少効果と安全性を示す
Eloralintide, a selective amylin receptor agonist for the treatment of obesity: a 48-week phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
48週間の治療で、エロラリンタイドは用量依存的な体重減少を示しました。9mg群では平均体重減少率が-20%（95%CI -22.7 to -17.5）であり、プラセボ群の-0.4%（-2.2 to 1.4）と比較して有意な減少でした。最も一般的な有害事象は悪心と倦怠感でした。
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現金給付プログラムが低中所得国の母子保健に与える影響：行動変容と健康決定要因の解析
The effects of government-led cash transfer programmes on behavioural and health determinants of mortality: a difference-in-differences study.
37カ国のデータ解析の結果、現金給付プログラムは早期妊婦健診受診率（5.0%増加、95% CI 2.1-7.9）、施設分娩率（7.3%増加、95% CI 3.2-11.3）、熟練者による分娩率（7.9%増加、95% CI 3.2-12.6）、完全母乳育児率（14.4%増加、95%
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GLP-1/グルカゴンデュアル作動薬ペムビデュチド、MASH寛解に有効だが線維化改善は示せず
Safety and efficacy of weekly pemvidutide versus placebo for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (IMPACT): 24-week results from a multicentre, randomised, double-blind, phase 2b study.
ペムビデュチド1.2mg群でMASH寛解（線維化悪化なし）が58%（プラセボ群20%と比較し差38% [95% CI 21-56]、p<0.0001）、1.8mg群で52%（差32% [95% CI 19-46]、p<0.0001）と有意に高かった。一方、MASH悪化なしの線維化
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超加工食品による健康被害への世界的対策、産業の商業的決定要因と企業権力への対抗策
Towards unified global action on ultra-processed foods: understanding commercial determinants, countering corporate power, and mobilising a public health response.
UPF産業は、その高い収益性からUPFビジネスモデルを推進し、食品システムをUPF中心に再構築しています。政策進展の主な障壁は、業界によるロビー活動、政府機関への浸透、訴訟などの企業政治活動です。
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超加工食品が健康に与える影響：伝統的食生活の代替、栄養の質の低下、慢性疾患リスク増加の包括的エビデンス
Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence.
超加工食品中心の食生活は、伝統的な食生活を世界的に代替していることが、各国の食品摂取・購入調査や国際販売データで示された。このパターンは、栄養バランスの著しい不均衡、高エネルギー密度、高嗜好性、軟らかい食感、食品マトリックスの破壊による過食、健康保護成分の減少、有害物質の増加を引
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超加工食品の生産・販売・消費を抑制し健康的な食生活へ転換させる政府政策の提案
Policies to halt and reverse the rise in ultra-processed food production, marketing, and consumption.
これまでの政策は、UPFに多く含まれる添加脂肪、糖分、ナトリウムの摂取量削減に焦点を当てていました。本研究では、UPFの生産、販売、消費に影響を与える幅広い食品システムドライバーに対処するため、UPF製品、UPF食品環境、UPF製造業者、ファストフード企業、スーパーマーケット小売