1型糖尿病の最新レビュー：自己抗体陽性率90%超、診断と治療の進歩

【背景】

1型糖尿病は全糖尿病の5〜10%を占め、自己免疫による膵臓β細胞破壊が特徴です。網膜症、腎症、神経障害、心血管疾患などの合併症を伴うため、その病態、診断、治療に関する最新の知見を包括的にレビューする必要がありました。

【結果】

1型糖尿病患者の90〜95%で診断時に少なくとも1種類の自己抗体が認められます。診断時の糖尿病性ケトアシドーシスは小児で最大44%、成人で23%に認められました。インスリンポンプと持続血糖モニターの併用は、低血糖を減少させ、HbA1cを改善させました（特に初期HbA1cが8.0%超の患者で顕著）。

【臨床へのインパクト】

1型糖尿病の診断において、自己抗体測定の重要性が再認識されます。特に小児や成人でケトアシドーシスを呈する割合が高いことから、早期診断と介入の重要性が示唆されます。インスリンポンプと持続血糖モニターの併用は、血糖コントロール不良例を含む多くの患者で有効な治療選択肢となり、日本の臨床現場での導入拡大が期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。