海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1077

原題Evaluation of the Benefits and Harms of Lung Cancer Screening With Low-Dose Computed Tomography: Modeling Study for the US Preventive Services Task Force.

効率的なスクリーニングプログラムでは、50歳または55歳から80歳まで、20パックイヤー以上の喫煙歴を持つ対象への年1回検診が、2013年USPSTF推奨基準よりも多くの利益をもたらすと推定された。この戦略では、対象適格者が14.1%から20.6～23.6%に増加し、肺がん死亡回

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1001/jama.2021.1117

原題Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、50～80歳で20パックイヤー以上の喫煙歴があり、現在喫煙しているか、過去15年以内に禁煙した人を対象に、LDCTによる年1回の肺がん検診を推奨しています（B推奨）。この推奨は、2013年版の55～80歳、30パックイヤー以上という基準から対象が拡大されました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1136/bmj.n579

原題Risk of mortality in patients infected with SARS-CoV-2 variant of concern 202012/1: matched cohort study.

VOC-202012/1感染患者の28日以内の死亡ハザード比は、従来の株感染患者と比較して1.64（95%信頼区間 1.32-2.04）でした。これは、検出された症例1000人あたり2.5人から4.1人への死亡増加に相当します。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-03-09
• DOI 10.1136/bmj.n375

原題Early surgical reconstruction versus rehabilitation with elective delayed reconstruction for patients with anterior cruciate ligament rupture: COMPARE randomised controlled trial.

2年後、早期手術群はリハビリ＋待機手術群よりIKDCスコアが有意に良好（84.7 vs 79.4、群間差5.3、95%CI 0.6-9.9、P=0.026）であったが、臨床的関連性は不明。リハビリ群の50%は手術を必要としなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00359-7

原題Anxiety disorders.

不安症は精神疾患の中で最も多く、若年成人期までに発症する。エビデンスに基づく精神療法（特に認知行動療法）と向精神薬（特にセロトニン作動薬）が有効であり、患者の選択を促進する。しかし、効果的な予防策はまだなく、治療抵抗性も頻繁に見られる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00432-3

原題Single-dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: a pooled analysis of four randomised trials.

2回接種後の全体有効性は66.7%（95%CI 57.4-74.0）だった。単回接種後22～90日間の有効性は76.0%（59.3-85.9）で、この期間の防御効果は低下しなかった。2回目接種間隔が12週間以上の場合の有効性は81.3%（60.3-91.2）と、6週間未満の場合の

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00458-X

原題Improving lung health in low-income and middle-income countries: from challenges to solutions.

本レビューでは、低中所得国におけるCRDsの早期発症起源、予防・診断・管理における課題、そして真のユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成に向けた解決策の道筋が議論されました。具体的な数値は示されていませんが、CRDsが貧困、感染症、NCDsと強く関連し、その負担が不均衡に高いことが

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00224-5

原題Pirtobrutinib in relapsed or refractory B-cell malignancies (BRUIN): a phase 1/2 study.

323例がpirtobrutinibを投与され、用量制限毒性はなく最大耐用量は未到達。推奨第2相用量は1日200mg。CLL/SLL患者121例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率は62%（95%CI 53-71）。MCL患者52例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)31961-9

原題Diagnosis of non-consensus transient ischaemic attacks with focal, negative, and non-progressive symptoms: population-based validation by investigation and prognosis.

非典型的TIAの90日以内の脳卒中再発リスクは10.6%（95% CI 7.8-12.9）で、典型的TIA（11.6%）と同程度に高かった。非典型的TIA患者はイベント当日の受診が少なく（59% vs 75%）、受診前の脳卒中再発が多かった（8% vs 5%）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-03-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2031994

原題Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19.

バリシチニブ併用群は回復までの期間が中央値7日（95%CI 6-8日）と、レムデシビル単独群の8日（95%CI 7-9日）より短縮（回復率比1.16; 95%CI 1.01-1.32; P=0.03）。15日目の臨床状態改善のオッズは30%高かった。重篤な有害事象も少なかった。

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