海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,909〜10,920件目を表示）
-
2型糖尿病患者における基礎インスリンアナログとNPHインスリンの低血糖リスクと血糖コントロールの比較
Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes.
基礎インスリンアナログ開始群とNPHインスリン開始群で、低血糖関連の救急受診または入院リスクに有意差は認められなかった（アナログ群11.9件/1000人年、NPH群8.8件/1000人年、群間差3.1件/1000人年、95%CI -1.5〜7.7、P=0.07）。また、1年後のH
-
母親の1型糖尿病と子の自閉症リスク：電子カルテデータによる検討
Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring.
母親の既存1型糖尿病は子の自閉症リスクと関連があることが示唆された。このコホート研究では、母親の既存1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病と子の自閉症スペクトラム障害との関連を電子カルテデータを用いて検討した。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、関連性が示唆
-
服薬アドヒアランス研究の報告ガイドライン、国際専門家が開発し標準化を提言
ESPACOMP Medication Adherence Reporting Guideline (EMERGE).
欧州患者アドヒアランス・コンプライアンス・持続性学会（ESPACOMP）が、文献レビューと26名の国際的な服薬アドヒアランス専門家によるDelphi調査を経て、EMERGEガイドラインを開発しました。このガイドラインは、既存の健康研究報告ガイドラインを補完し、4つの最低限の報告基
-
がん検診における過剰診断の定義、推定、患者への伝え方に関する米国予防医療専門委員会の指針
Defining, Estimating, and Communicating Overdiagnosis in Cancer Screening.
過剰診断の定義、推定、伝達に関する知識をまとめ、一貫性向上のための具体的な定義を提示。過剰診断の推定値にばらつきが生じる要因を明らかにし、推定アプローチを特定した。過剰診断による害の可能性を伝えるためのベストプラクティスを記述。具体的な数値は示されていない。
-
男性における体脂肪量・除脂肪量と全死亡・特定死因死亡の関連性
Predicted lean body mass, fat mass, and all cause and cause specific mortality in men: prospective US cohort study.
予測体脂肪量が高いほど全死亡リスクは増加し、最高五分位群は最低五分位群と比較してハザード比1.35（95%CI 1.26-1.46）であった。一方、予測除脂肪量はU字型に関連し、低すぎる群と高すぎる群で死亡リスクが増加した。
-
子宮頸がん検診、HPV単独検査は細胞診よりCIN3+検出が少ない
Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vs Cytology Testing on High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia at 48 Months: The HPV FOCAL Randomized Clinical Trial.
48ヶ月時点で、HPV単独検査群は細胞診群と比較して、CIN3+およびCIN2+の累積発生率が有意に低かった。CIN3+の発生率はHPV群で2.3/1000（95%CI 1.5-3.5）、細胞診群で5.5/1000（95%CI 4.2-7.2）であった。
-
DOJ調査で一次予防ICDの不適切植込みが大幅減少、和解病院で顕著
Association of the US Department of Justice Investigation of Implantable Cardioverter-Defibrillators and Devices Not Meeting the Medicare National Coverage Determination, 2007-2015.
2007年1月時点で、NCD基準を満たさないICDの割合は和解病院で25.8%（95%CI, 24.7-26.8%）、非和解病院で22.8%（95%CI, 22.1-23.5%）でした。研究期間中、和解病院ではNCD不適合ICDの割合が62.7%相対減少（16.1%絶対減少）した
-
感染性心内膜炎、疫学・診断・治療の最新動向と個別化医療の重要性
Management Considerations in Infective Endocarditis: A Review.
市中感染が主流だが、高所得国では医療関連が3分の1を占め、高齢化とデバイス使用増、若年層の静注薬物乱用増でブドウ球菌が最多原因菌（最大40%）となった。診断は心エコーと血液培養が基本だが、心臓CTや核医学検査が感度向上に寄与し、血液培養陰性例では血清学的検査が有用である。
-
脳震盪はプライマリケアで遭遇しやすく、早期診断と積極的な管理が重要
Concussion.
脳震盪後の一般的な身体的徴候と症状を認識することで、タイムリーな診断と治療が可能となり、二次損傷の予防と回復に向けた積極的な管理が開始できます。持続的な症状がある患者には、完全な機能回復を目指した積極的なリハビリテーションが有効です。
-
腎移植におけるベリムマブ：安全性とB細胞への影響を評価した第2相試験、感染リスク増加なし
Belimumab in kidney transplantation: an experimental medicine, randomised, placebo-controlled phase 2 trial.
ベリムマブ群とプラセボ群で有害事象の割合に大きな差はなく、重篤な感染症もベリムマブ群で12例中1例（8%）、プラセボ群で13例中5例（38%）と、ベリムマブ群で増加しませんでした。しかし、主要評価項目であるナイーブB細胞のベースラインから24週までの減少は達成されず、調整平均差は
