海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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WHOの国際的公衆衛生緊急事態とパンデミック宣言、各国の国内法での位置づけは?
A legal mapping of 48 WHO member states' inclusion of public health emergency of international concern, pandemic, and health emergency terminology within national emergency legislation in responding to health emergencies.
48のWHO加盟国を対象とした法的レビューの結果、PHEICが国内法で言及されている国は16%に過ぎず、パンデミックに言及している国は37.5%だった。この発見は、IHRとPHEICのメカニズムが国内レベルで弱体化している可能性を示唆する。
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アフリカ小児手術後の合併症・死亡率、高所得国と比較し大幅に高い実態
Outcomes after surgery for children in Africa (ASOS-Paeds): a 14-day prospective observational cohort study.
アフリカ31カ国249病院から8625人の小児が登録された。術後合併症は18.0%に発生し、感染症が11.4%と最多だった。死亡は2.3%に発生し、その84.9%は緊急手術後だった。高所得国と比較し、合併症率は最大4倍、死亡率は11倍高かった。
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高リスク症候性純粋大動脈弁閉鎖不全症に対する専用TAVI弁の安全性と有効性
Transcatheter aortic valve implantation in patients with high-risk symptomatic native aortic regurgitation (ALIGN-AR): a prospective, multicentre, single-arm study.
高リスク症候性大動脈弁閉鎖不全症患者180例に対し、専用TAVI弁Trilogyを留置した。30日時点での主要安全性評価項目(死亡、脳卒中、新規ペースメーカー植え込みなど)は27%(97.5%CI 19.2-34.0)で、事前に設定された目標値40.5%に対し非劣性を示した。1年
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難治性滑膜肉腫・粘液型円形細胞型脂肪肉腫に対するafami-celの有効性と安全性:国際第2相試験
Afamitresgene autoleucel for advanced synovial sarcoma and myxoid round cell liposarcoma (SPEARHEAD-1): an international, open-label, phase 2 trial.
高度前治療歴のあるHLA-A02陽性MAGE-A4発現滑膜肉腫・粘液型円形細胞型脂肪肉腫患者52名において、全奏効率は37%(95%CI 24-51)であった。滑膜肉腫では39%(95%CI 24-55)、粘液型円形細胞型脂肪肉腫では25%(95%CI 3-65)の奏効率を示した
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肥満妊婦の妊娠中体重増加、IOM推奨下限以下や体重減少は安全か?クラス別検討
Safety of low weight gain or weight loss in pregnancies with class 1, 2, and 3 obesity: a population-based cohort study.
1型・2型肥満妊婦では、IOM推奨下限未満の体重増加や体重減少は有害な複合アウトカムのリスクを増加させませんでした(例:0kg増加時、1型肥満で調整RR 0.97 [95% CI 0.89-1.06]、2型肥満で0.96 [0.86-1.08])。3型肥満妊婦では、推奨下限未満の
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再発膠芽腫に対する脳室内CARv3-TEAM-E T細胞療法、迅速な腫瘍縮小を示すも一過性
Intraventricular CARv3-TEAM-E T Cells in Recurrent Glioblastoma.
3名の再発膠芽腫患者に対し、脳室内CARv3-TEAM-E T細胞を単回投与したところ、グレード3以上の有害事象や用量制限毒性は認められませんでした。画像上、単回投与後数日以内に劇的かつ迅速な腫瘍退縮が認められましたが、3名中2名ではその反応は一過性でした。
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切除後ALK陽性NSCLCの術後補助療法、アレクチニブが化学療法を凌駕
Alectinib in Resected ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.
病期II/IIIAの患者において、2年時点の無病生存割合はアレクチニブ群93.8%に対し化学療法群63.0%と、アレクチニブ群で有意に良好だった(疾患再発または死亡のハザード比0.24、95%CI 0.13-0.45、P<0.001)。中枢神経系無病生存期間もアレクチニブ群で有意
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脳出血への早期低侵襲血腫除去術、内科治療より機能予後改善、特に皮質下出血で有効
Trial of Early Minimally Invasive Removal of Intracerebral Hemorrhage.
脳出血発症24時間以内の早期低侵襲血腫除去術は、内科治療単独と比較して180日後の機能的予後を有意に改善した(utility-weighted modified Rankin scale平均スコア:手術群0.458 vs 対照群0.374、差0.084、95%ベイズ信頼区間0.0
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大規模多角的介入によるPPI過剰処方削減効果、米退役軍人医療システムでの差の差分析
Impact of large scale, multicomponent intervention to reduce proton pump inhibitor overuse in integrated healthcare system: difference-in-difference study.
介入はPPI処方患者の割合を7.3%(95%CI -7.6%〜-7.0%)絶対的に減少させた。胃酸分泌抑制が適切な患者におけるPPI使用も11.3%(95%CI -12.0%〜-10.5%)絶対的に減少した。上部消化管関連の受診、内視鏡検査、入院の増加は認められず、PPI関連の臨
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GLP-1受容体作動薬と甲状腺がんリスク、3カ国大規模コホートで関連なし
Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Scandinavian cohort study.
GLP-1受容体作動薬群(平均追跡3.9年)とDPP-4阻害薬群(平均追跡5.4年)を比較した主要解析で、GLP-1受容体作動薬使用は甲状腺がんリスク増加と関連しなかった(ハザード比0.93、95%CI 0.66-1.31)。甲状腺髄様がんのハザード比は1.19(0.37-3.8

