肥満妊婦の妊娠中体重増加、IOM推奨下限以下や体重減少は安全か？クラス別検討

【背景】

肥満妊婦に対する現行の妊娠中体重増加推奨は高すぎるとの懸念があり、肥満度別にガイドラインを分けるべきか議論されています。本研究では、肥満妊婦において推奨下限未満の体重増加や体重減少の安全性を検討し、肥満クラス別のガイドラインの必要性を評価しました。

【結果】

1型・2型肥満妊婦では、IOM推奨下限未満の体重増加や体重減少は有害な複合アウトカムのリスクを増加させませんでした（例：0kg増加時、1型肥満で調整RR 0.97 [95% CI 0.89-1.06]、2型肥満で0.96 [0.86-1.08]）。3型肥満妊婦では、推奨下限未満の体重増加や体重減少は有害な複合アウトカムのリスクを減少させました（例：0kg増加時、調整RR 0.81 [0.71-0.89]）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、肥満妊婦に対するIOMの現行推奨における体重増加の下限値を引き下げるか、撤廃することを支持します。特に3型肥満妊婦では体重減少が有害アウトカムのリスクを低減する可能性があり、肥満クラス3に対しては個別のガイドラインが必要となるかもしれません。日本の臨床現場でも、肥満妊婦の体重管理において、より個別化されたアプローチが検討される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。