海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （289〜300件目を表示）

  1. 高齢者への不適切処方減薬、電子カルテ介入で約4割増加

    原題Electronic Health Record Intervention and Deprescribing for Older Adults: A Randomized Clinical Trial.

    1146名の高齢患者を対象に、通常の診療と比較して、EHR介入群では減薬率が有意に高かった。プレコミットメント群では減薬が40%増加（相対リスク1.40、95%CI 1.14-1.73、絶対差10.4%）、ブースター群では26%増加（相対リスク1.26、95%CI 1.01-1.

    要約を読む →

  2. 1型糖尿病の最新レビュー：自己抗体陽性率90%超、診断と治療の進歩

    原題Type 1 Diabetes: A Review.

    1型糖尿病患者の90〜95%で診断時に少なくとも1種類の自己抗体が認められます。診断時の糖尿病性ケトアシドーシスは小児で最大44%、成人で23%に認められました。インスリンポンプと持続血糖モニターの併用は、低血糖を減少させ、HbA1cを改善させました（特に初期HbA1cが8.0%

    要約を読む →

  3. 脳卒中後の転倒予防へ、個別化された在宅介入は転倒率を33%減少させ、自己効力感やバランスも改善

    原題Home based, tailored intervention to reduce rate of falls after stroke (FAST): randomised trial.

    脳卒中後5年以内の歩行可能な患者370名を対象とした。介入群は6ヶ月間の多職種介入（運動、転倒ハザード除去、地域移動コーチング）を受け、対照群は通常ケア。12ヶ月後、介入群の転倒率は対照群と比較して33%減少した（発生率比0.67, 95%CI 0.48-0.94, P=0.02

    要約を読む →

  4. パーキンソン病に対する適応型DBSは固定刺激から生理学的指標ガイド神経変調への転換点

    原題Adaptive deep brain stimulation in Parkinson's disease.

    aDBSは、視床下核のベータ活動（13-30Hz）および関連する生理学的指標に基づき、刺激振幅をリアルタイムで調整します。従来のDBSと比較して、運動機能改善、副作用軽減、エネルギー効率の点で優位性を示し、パーキンソン病治療の新たな可能性を提示します。

    要約を読む →

  5. 新規経口GLP-1受容体作動薬オルフォグリプロン、セマグルチドに対しHbA1c改善で優越性を示す

    原題Efficacy and safety of once-daily oral orforglipron compared with oral semaglutide in adults with type 2 diabetes (ACHIEVE-3): a multinational, multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, phase 3 trial.

    52週時点のHbA1c平均変化量は、オルフォグリプロン12mg群で-1.71%、36mg群で-1.91%、セマグルチド7mg群で-1.23%、14mg群で-1.47%だった。オルフォグリプロンはセマグルチドに対し、両用量でHbA1c改善の非劣性および優越性が示された。

    要約を読む →

  6. 弁膜症手術と冠動脈疾患合併患者へのCABG、FFRガイドが術後アウトカム改善

    原題Angiography-derived fractional flow reserve versus coronary angiography to guide coronary artery bypass grafting in patients undergoing surgical valve procedures with concomitant coronary artery disease in China (FAVOR IV-QVAS): a multicentre, triple-blind, randomised trial.

    術後30日以内の主要複合アウトカムは、FFRガイド群で7.8%（31例）、冠動脈造影ガイド群で13.4%（53例）でした（絶対差 -5.6%ポイント、95%CI -9.9〜-1.3、p=0.011）。1年以上の追跡期間における主要副次複合アウトカムも、FFRガイド群で有意に低い結

    要約を読む →

  7. 尿路結石再発予防のための水分摂取促進介入、症状のある結石イベントは減らさず

    原題Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention.

    2年間の追跡期間で、症状のある結石イベントは介入群19%（154人）、対照群20%（165人）で発生し、ハザード比0.96（95%CI 0.77-1.20）と有意差はなかった。24時間尿量は介入群で対照群より増加したが、結石の成長や新規結石形成にも差はなかった。

    要約を読む →

  8. 早期肺癌に対するVATS肺葉切除術は開胸手術より全生存期間を改善する：個別患者データメタ解析

    原題Survival outcome of VATS compared with open lobectomy for lung cancer: an individual patient data meta-analysis of randomised trials.

    554報から3試験、1185例（VATS 586例、開胸 599例）を解析した。VATS肺葉切除術は全生存期間を有意に改善し、死亡リスクを21%減少させた（HR 0.79, 95% CI 0.65-0.96）。無病生存期間は両群で同等であった（HR 0.91, 95% CI 0.

    要約を読む →

  9. 脳梗塞患者に対するAI搭載診療支援システム、3ヶ月後の新規血管イベントを有意に減少

    原題Effect of a clinical decision support system on stroke care quality and outcomes in patients with acute ischaemic stroke (GOLDEN BRIDGE II): cluster randomised clinical trial.

    CDSS介入群では、3ヶ月後の新規血管イベント（虚血性脳卒中、出血性脳卒中、心筋梗塞、血管死の複合）発生率が2.9%（320/11,054）と、対照群の3.9%（416/10,549）と比較して有意に低かった（調整ハザード比0.74、95%CI 0.58-0.93、P=0.01）

    要約を読む →

  10. 中等度CKD患者のGFRモニタリング、クレアチニンとシスタチンC併用式が優れる

    原題Accuracy of glomerular filtration rate estimation based on creatinine and cystatin C for monitoring moderate chronic kidney disease in adults: prospective, longitudinal cohort study.

    3年間の追跡で、クレアチニンとシスタチンCの両方を含むeGFR式（CKD-EPIcreatinine-cystatin、CKD-EPI(2021)creatinine-cystatin、EKFCcreatinine-cystatin）は、クレアチニン単独式（CKD-EPIcrea

    要約を読む →

上部へスクロール