海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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成人バーキットリンパ腫にリツキシマブ併用は3年イベントフリー生存を改善
Rituximab and dose-dense chemotherapy for adults with Burkitt's lymphoma: a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.
リツキシマブ併用群は非併用群と比較して、3年イベントフリー生存率が有意に改善しました（75% vs 62%、層別log-rank p=0.024）。イベントフリー生存のハザード比は0.59（95% CI 0.38-0.94、p=0.025）でした。有害事象は両群間で差はありません
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若年層の疾病負荷とリスク要因、1990-2013年の世界的動向
Global burden of diseases, injuries, and risk factors for young people's health during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.
2013年、10-14歳の主要死因はHIV/AIDS、交通事故、溺死（25.2%）。15-19歳、20-24歳では交通事故が最多（それぞれ14.2%、15.6%）。20-24歳の女性では妊産婦疾患が最多死因（17.1%）。1990-2013年で、15-19歳の両性におけるDALY
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薬剤抵抗性発作性心房細動に対するカテーテルアブレーション、クライオバルーンと高周波の有効性と安全性比較
Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.
クライオバルーン群378例、高周波群384例を対象に、追跡期間中央値1.5年で比較した。主要有効性エンドポイント（心房細動再発など）の1年イベント発生率は、クライオバルーン群34.6%、高周波群35.9%であり、ハザード比0.96（95%CI 0.76-1.22）でクライオバルー
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COPD増悪高リスク患者、LABA/LAMAはLABA/ICSより増悪抑制に優れる
Indacaterol-Glycopyrronium versus Salmeterol-Fluticasone for COPD.
インダカテロール・グリコピロニウム（LABA/LAMA）は、サルメテロール・フルチカゾン（LABA/ICS）と比較して、COPD年間増悪率を11%有意に減少させた（3.59 vs 4.03、rate ratio 0.89、95%CI 0.83-0.96、P=0.003）。中等度以
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ゲノム分類で急性骨髄性白血病の病態と予後を詳細に層別化する試み
Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia.
1540人のAML患者を解析し、76遺伝子領域に5234個のドライバー変異を同定した。共変異パターンにより11の臨床的特徴と予後が異なるクラスに分類され、既知の分類に加え、クロマチン・RNAスプライシング関連遺伝子変異群（18%）、TP53変異・染色体異数性群（13%）などが予後
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知的発達症と代謝異常を伴う患者における全エクソーム解析、診断率と治療介入への影響
Exome Sequencing and the Management of Neurometabolic Disorders.
知的発達症と説明不能な代謝異常を持つ患者41例の全エクソーム解析を実施。68%（28/41例）で診断が得られ、新規疾患関連遺伝子11個が同定された。さらに、44%（18/41例）の患者で遺伝カウンセリングに留まらない治療変更が実施された。
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薬物使用者への強制治療は人権侵害であり効果も乏しい、国際基準とエビデンスに基づく政策を
Mandatory addiction treatment for people who use drugs: global health and human rights analysis.
世界的なエビデンスは、薬物依存症に対する強制治療が薬物使用者の人権と矛盾し、依存症の治療において効果的ではないことを示しています。具体的な効果量や数値は示されていませんが、有効性の欠如が強調されています。
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CVD一次予防戦略の比較：英国での普遍的スクリーニングは効果が低い
Cardiovascular screening to reduce the burden from cardiovascular disease: microsimulation study to quantify policy options.
2030年までに、普遍的スクリーニングではCVD約19,000例（IQR 11,000-28,000）と死亡3,000例（-1,000-6,000）を予防または遅延。対して、集団全体介入と集中型スクリーニングの組み合わせでは、CVD約82,000例（73,000-93,000）と
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生体吸収性スキャフォールドは金属ステントに対し血栓症・心筋梗塞のリスク増加の可能性
Comparative Efficacy and Safety of Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stents: A Systematic Review and Meta-analysis.
BVS留置後のステント血栓症のプール発生率は1.5イベント/100患者年でした。BVSとEESを比較したランダム化比較試験では、BVSでステント血栓症（OR 2.05, 95%CI 0.95-4.43, P=0.067）と心筋梗塞（OR 1.38, 95%CI 0.98-1.95
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原発性副甲状腺機能亢進症の骨折リスク、副甲状腺摘出術とビスホスホネートの比較
The Relationship of Parathyroidectomy and Bisphosphonates With Fracture Risk in Primary Hyperparathyroidism: An Observational Study.
副甲状腺摘出術は、10年間の股関節骨折絶対リスクを20.4/1000患者に、あらゆる骨折を156.8/1000患者に減少させた。一方、ビスホスホネート治療群では股関節骨折85.5/1000患者、あらゆる骨折302.5/1000患者となり、未治療群（股関節骨折55.9/1000患者
