海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-09-11
• DOI 10.1136/bmj.l5016

原題Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial.

H. pylori除菌は22年後も胃がん発生率を有意に低下させ（オッズ比 0.48、95%CI 0.32-0.71）、ビタミン補充も発生率を低下させました（0.64、95%CI 0.46-0.91）。胃がん死亡率に関しては、H. pylori除菌、ビタミン補充、ニンニク補充のいず

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-09-11
• DOI 10.1136/bmj.l5003

原題Trends in incidence of total or type 2 diabetes: systematic review.

47の研究（121の性別・民族別集団）を解析した結果、2006年から2014年の期間では、糖尿病発症率が増加傾向にあったのは33%（11/33）の集団のみでした。安定していたのは30%（10/33）、減少傾向にあったのは36%（12/33）の集団で、減少傾向が最も多く報告されまし

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.10508

原題Prevalence of Oral HPV Infection in Unvaccinated Men and Women in the United States, 2009-2016.

2009年から2016年にかけて、米国における18歳から59歳のHPVワクチン未接種者において、ワクチン標的HPV4型による口腔内HPV感染率が調査された。非ワクチン標的HPV33型についても比較されたが、具体的な感染率の変化や効果量、95%CIはAbstractに記載されていな

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12618

原題Effect of Corticosteroid-Sparing Treatment With Mycophenolate Mofetil vs Methotrexate on Inflammation in Patients With Uveitis: A Randomized Clinical Trial.

非感染性ぶどう膜炎患者216人を対象とした。6ヶ月時点での治療成功率は、メトトレキサート群66.7%に対しミコフェノール酸モフェチル群57.1%で、有意差はなかった（差9.5%, 95%CI -5.3%〜21.8%）。後部ぶどう膜炎/汎ぶどう膜炎ではメトトレキサート群が優位（OR

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12803

原題Association Between Dialysis Facility Ownership and Access to Kidney Transplantation.

147万人の末期腎不全患者を対象とした後向きコホート研究。営利目的施設で治療を受けた患者は、非営利施設と比較して献腎移植待機リスト登録、生体腎移植、献腎移植いずれも5年累積発生率が低かった（待機リスト登録: -13.2% [95% CI, -13.4% to -13.0%]）。調

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1001/jama.2019.12964

原題Effect of a Multicomponent Home-Based Physical Therapy Intervention on Ambulation After Hip Fracture in Older Adults: The CAP Randomized Clinical Trial.

16週後の地域歩行能力（6分間で300m以上歩行）は、介入群22.9%（96人中22人）、対照群17.8%（101人中18人）で、群間差は5.1%（片側97.5%CI, -∞～16.3%）、片側P値=0.19であり、統計学的に有意な改善は認められなかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1136/bmj.l5149

原題Sacrospinous hysteropexy versus vaginal hysterectomy with uterosacral ligament suspension in women with uterine prolapse stage 2 or higher: observational follow-up of a multicentre randomised trial.

5年後、主要アウトカムである「煩わしい膨隆症状を伴う尖部再発または再手術」は、子宮温存術群で1%（1/102人）、子宮摘出術群で7.8%（8/102人）であった（差 -6.7%, 95%CI -12.8% to -0.7%）。複合成功アウトカム（脱出なし、膨隆症状なし、再手術・ペ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-09-10
• DOI 10.1136/bmj.l5021

原題Respiratory syncytial virus infection in adults.

RSウイルスは、上気道感染症から重症下気道感染症、基礎疾患の増悪まで、成人で幅広い臨床症状を引き起こすことが示された。特に免疫不全患者や併存疾患のある患者において、RSウイルス関連疾患の負担が大きいことが明らかになった。具体的な数値は記載されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31721-0

原題An artificial intelligence-enabled ECG algorithm for the identification of patients with atrial fibrillation during sinus rhythm: a retrospective analysis of outcome prediction.

洞調律中の標準12誘導心電図649,931件を解析した。AI心電図は、心房細動をAUC 0.87 (95% CI 0.86-0.88)、感度79.0% (77.5-80.4)、特異度79.5% (79.0-79.9)で特定した。最初の1ヶ月間の全心電図を含めると、AUCは0.90

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-09-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31270-X

原題Ursodeoxycholic acid versus placebo in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy (PITCHES): a randomised controlled trial.

UDCA群322児中74児（23%）、プラセボ群318児中85児（27%）に主要複合アウトカムが発生した。調整リスク比は0.85（95% CI 0.62-1.15）であり、UDCAは妊娠中の肝内胆汁うっ滞における周産期有害事象を統計学的に有意に減少しなかった。

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