海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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卵巣癌に新選択肢、FRα陽性プラチナ抵抗性症例に抗体薬物複合体mirvetuximab soravtansineが有効
Mirvetuximab Soravtansine in FRα-Positive, Platinum-Resistant Ovarian Cancer.
MIRV群は化学療法群と比較し、無増悪生存期間中央値が5.62ヶ月 vs 3.98ヶ月（P<0.001）、客観的奏効率が42.3% vs 15.9%（P<0.001）、全生存期間中央値が16.46ヶ月 vs 12.75ヶ月（ハザード比0.67、95%CI 0.50-0.89、P=
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無症候性胆石症成人、保存的治療と腹腔鏡下胆嚢摘出術の有効性を比較
Effectiveness of conservative management versus laparoscopic cholecystectomy in the prevention of recurrent symptoms and complications in adults with uncomplicated symptomatic gallstone disease (C-GALL trial): pragmatic, multicentre randomised controlled trial.
18ヶ月時点でのSF-36身体疼痛スコア（主要アウトカム）は、保存的治療群49.4点、胆嚢摘出術群50.4点で、両群間に有意差はなかった（平均差0.0、95%CI -1.7〜1.7、P=1.00）。保存的治療は胆嚢摘出術よりも低コストだった。
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陣痛遷延の過剰診断と過剰治療が分娩時の有害事象を招く、定義の不一致が原因
Inconsistent definitions of labour progress and over-medicalisation cause unnecessary harm during birth.
陣痛遷延の定義の一貫性のなさ、時代遅れの診療ガイドライン、医療資源の課題、そして女性の視点の欠如が、陣痛遷延の過剰診断と過剰治療を引き起こしていることが示されました。これにより、分娩時に不必要な有害事象が生じていると結論付けられています。具体的な数値データは本要約には含まれていま
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レポジシラン、高Lp(a)血症成人で単回投与によりLp(a)を長期にわたり用量依存的に低下
Lepodisiran, an Extended-Duration Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Dose-Ascending Clinical Trial.
高Lp(a)血症の成人48名を対象とした単回用量漸増試験で、レポジシランは忍容性が高く、用量依存的なLp(a)低下を認めた。最高用量608mg群では、投与337日後もLp(a)濃度の中央値はベースラインから-94%（IQR -94%〜-85%）の低下を示した。
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要因計画法無作為化試験の報告基準、CONSORT声明の拡張で透明性向上を目指す
Reporting of Factorial Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement.
CONSORT 2010声明の37項目中16項目が修正され、新たに1項目が追加されました。主な推奨事項は、要因計画法を用いる理由（交互作用の仮説の有無を含む）、主要な比較を形成する治療群の明確な特定、各主要比較における推定された交互作用効果とその精度の報告です。
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軽度睡眠時無呼吸の小児に対する扁桃腺アデノイド切除術、認知機能改善せずも行動・QOL改善
Adenotonsillectomy for Snoring and Mild Sleep Apnea in Children: A Randomized Clinical Trial.
扁桃腺アデノイド切除術は、実行機能（BRIEF GEC Tスコアの差 -0.96 [95% CI, -2.66 to 0.74]）および注意（GNG d-primeスコアの差 0.05 [95% CI, -0.18 to 0.27]）の12ヶ月後の改善において、経過観察群との有意
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両側腎無形成による羊水過少への連続羊水注入、新生児生存率を評価
Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Bilateral Renal Agenesis: The Renal Anhydramnios Fetal Therapy Trial.
26週未満で連続羊水注入を開始した21組の母児のうち、17例が生児出生した。主要評価項目である生後14日以上の生存と透析導入達成は、生児の82%（95%CI, 44%-99%）で達成された。しかし、退院まで生存したのは17例中6例（35%）に留まった。
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胃・食道胃接合部腺癌の初回治療、シンチリマブと化学療法の併用がOSを改善
Sintilimab Plus Chemotherapy for Unresectable Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer: The ORIENT-16 Randomized Clinical Trial.
シンチリマブ＋化学療法群はプラセボ＋化学療法群と比較し、全患者でOSを改善しました（中央値 15.2 vs 12.3ヶ月、HR 0.77, 95%CI 0.63-0.94, P=0.009）。PD-L1 CPS≧5の患者群でもOSが改善しました（中央値 18.4 vs 12.9ヶ
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慢性腎臓病の管理における進歩：早期発見と新規薬剤が腎不全発症を抑制する可能性
Advances in the management of chronic kidney disease.
CKDの管理には、血圧・血糖コントロール、RAAS阻害薬、スタチン療法、食事管理などの一般原則に加え、腎不全リスクや原因に応じた個別化治療が重要です。SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、エンドセリン受容体拮抗薬といった新
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IgA腎症におけるsparsentanとirbesartanの2年比較、蛋白尿と腎機能への効果
Efficacy and safety of sparsentan versus irbesartan in patients with IgA nephropathy (PROTECT): 2-year results from a randomised, active-controlled, phase 3 trial.
Sparsentan群はirbesartan群と比較して、eGFRの低下速度が有意に緩やかだった（慢性2年勾配で1.1 mL/min/1.73 m2/年差、95%CI 0.1～2.1、p=0.037）。110週時点の蛋白尿はsparsentan群でirbesartan群より40%
