海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超早産児への高用量エリスロポエチン投与、2歳時点での神経発達障害予防効果は認められず
A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants.
在胎24週0日〜27週6日の超早産児941名を対象に、エリスロポエチンまたはプラセボを投与。主要アウトカムである2歳時点での死亡または重度の神経発達障害の発生率は、エリスロポエチン群26%（97/376例）、プラセボ群26%（94/365例）で、有意差はありませんでした（相対リス
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遺伝性USP18欠損症新生児の致死的な炎症に対しJAK阻害薬ルキソリチニブが有効
JAK Inhibitor Therapy in a Child with Inherited USP18 Deficiency.
水頭症、壊死性蜂窩織炎、全身性炎症、呼吸不全を呈した新生児において、エクソームシーケンスでUSP18のホモ接合性変異を同定した。変異蛋白は発現するものの陰性制御能を欠いていた。ルキソリチニブ投与後、速やかで持続的な回復が認められた。
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自殺は世界の全死亡の1.5%を占め、若年層の死因第1位、北米では第10位
Suicide.
世界中で年間約80万人が自殺で死亡しており、これは全死亡の1.5%に相当する。北米では死因の第10位であり、全世界の15歳から24歳までの層では死因の第1位である。
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メタアナリシス不能なシステマティックレビューの報告ガイドラインSWiM、透明性向上でエビデンスの信頼性を担保
Synthesis without meta-analysis (SWiM) in systematic reviews: reporting guideline.
SWiMガイドラインは、介入研究において効果量のメタアナリシス以外の統合方法を用いる際の報告を明確にするために開発された。本ガイドラインは、定量データの統合に関する9つの報告項目と、その説明および具体例で構成されている。
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小児がん生存者の心臓イベント、治療年代で冠動脈疾患リスクは減少
Major cardiac events for adult survivors of childhood cancer diagnosed between 1970 and 1999: report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort.
心不全と冠動脈疾患の20年累積発生率は、治療年代が新しくなるほど減少しました（冠動脈疾患：1970年代0.38%→1990年代0.19%）。冠動脈疾患のリスクは1970年代診断群と比較し、1980年代でHR 0.65 (95% CI 0.45-0.92)、1990年代でHR 0.
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退院後30日以内の救急外来・観察入院利用と死亡率、再入院削減策の影響
Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States.
心不全患者では、退院後30日以内の急性期ケアを利用しなかった場合に死亡率が年間0.08%（95%CI 0.05-0.12%）増加しました。再入院率は減少したものの、観察入院や救急外来の利用は心不全、急性心筋梗塞、肺炎の全疾患で増加しました。
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人工内耳手術後の感染症合併症発生率、小児と成人で2006年から2016年の米国5州データから解析
Incidence of Infectious Complications Following Cochlear Implantation in Children and Adults.
本コホート研究では、米国5州の医療データベースから2006年から2016年までのデータを分析しました。人工内耳手術後の感染症合併症の発生率と発生タイミングが特定されましたが、具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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中心静脈カテーテル関連血流感染症率、カテーテル日数算出方法で差
Differences in Central Line-Associated Bloodstream Infection Rates Based on the Criteria Used to Count Central Line Days.
電子カルテデータを用いた本研究では、CVL日数の算出方法の違いがCLABSI率に影響を与えることが示されました。具体的には、全患者を対象に固定時刻に1日1回カウントする方法、サンプリングに基づく近似法、検証済みの電子カウント法の3つの方法で比較が行われ、各方法でCLABSI率に差
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前立腺癌早期例の野菜摂取促進介入、癌進行抑制効果は認めず
Effect of a Behavioral Intervention to Increase Vegetable Consumption on Cancer Progression Among Men With Early-Stage Prostate Cancer: The MEAL Randomized Clinical Trial.
早期前立腺癌男性478名を対象に、野菜摂取促進介入群と対照群を比較しました。主要評価項目である癌進行までの期間に有意差はなく、未調整ハザード比は0.96（95%CI, 0.75-1.24）でした。24ヶ月時点の無進行生存率は、介入群43.5%、対照群41.4%でした。
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限局性前立腺癌、治療法別5年間の患者報告アウトカム比較
Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer.
低リスク群では、神経温存前立腺摘除術は活動性監視療法と比較し、5年で尿失禁（調整平均差 -10.9、95%CI -14.2～-7.6）が悪化した。高リスク群では、ADT併用EBRTは前立腺摘除術と比較し、5年で性機能（調整平均差 12.5、95%CI 6.2～18.7）が良好で、
