海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HFrEF患者におけるサクビトリルバルサルタン治療とNT-proBNP変化、心臓構造・機能改善の関連
Association of Change in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Following Initiation of Sacubitril-Valsartan Treatment With Cardiac Structure and Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.
794名のHFrEF患者を対象に12ヶ月追跡した結果、NT-proBNPの低下は左室駆出率（LVEF）の改善（r=-0.381）、左室拡張末期容積係数（LVEDVI）の減少（r=0.320）など、心臓の容積・機能マーカーの改善と有意に相関した。LVEFはベースライン28.2%から
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HFrEF患者の大動脈硬度に対するサクビトリル/バルサルタンとエナラプリルの効果比較試験
Effect of Sacubitril-Valsartan vs Enalapril on Aortic Stiffness in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.
12週時点で、中心大動脈硬度（Zc）のベースラインからの変化は、サクビトリル/バルサルタン群で-2.2 dyne × s/cm5（95%CI -17.6 to 13.2）であり、エナラプリル群との有意差は認められなかった（P=0.78）。ただし、左心房容積、左室拡張末期・収縮末期
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閉経後エストロゲン単独療法、卵巣摘出の有無で効果に差？年齢層別解析で長期死亡率に影響か
Menopausal Estrogen-Alone Therapy and Health Outcomes in Women With and Without Bilateral Oophorectomy: A Randomized Trial.
全体ではCEEの効果にBSOの有無による差はありませんでした。しかし、BSO施行女性では年齢がCEE効果を修飾。70歳以上では治療期間中に有害事象が増加（グローバルインデックスのハザード比1.42、95%CI 1.09-1.86）。一方、60歳未満でCEEを開始したBSO施行女性
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SGLT2阻害薬によるケトアシドーシス、125年前から既知の現象だったのに警告が遅れた背景とは
Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: Lack of a Complete History Delays Diagnosis.
SGLT阻害作用を持つフロリジンや、SGLT2阻害の自然モデルである家族性腎性糖尿の患者で、ケトーシスやケトアシドーシスが歴史的に記述されていた。この広範な歴史的記録は規制当局も製薬会社も認識していなかった。
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米国トップ病院のエグゼクティブ健診、提供される予防サービスの実態調査
Preventive Services Offered in Executive Physicals at Top-Ranked Hospitals.
本研究では、USNWR（US News & World Report）で「ベスト病院」と評価された病院が提供するエグゼクティブ健診パッケージにおける健康サービスについて記述された。具体的な検査やスクリーニングの内容、およびその提供割合に関する数値はAbstractには記載されてい
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混合性尿失禁治療、行動療法と骨盤底筋訓練の追加はスリング単独手術より優れた効果をもたらすか
Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial.
12ヶ月時点のUDIスコア変化は、併用群で-128.1点（95%CI -146.5～-109.8）、スリング単独群で-114.7点（95%CI -133.3～-96.2）と両群で有意に改善した。群間差は-13.4点（95%CI -25.9～-1.0; P=0.04）で統計学的に有
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子宮脱治療、メッシュ子宮温存術と子宮摘出術の3年成績は同等か
Effect of Vaginal Mesh Hysteropexy vs Vaginal Hysterectomy With Uterosacral Ligament Suspension on Treatment Failure in Women With Uterovaginal Prolapse: A Randomized Clinical Trial.
3年後の複合治療失敗率は、メッシュ子宮温存術群26%に対し子宮摘出術群38%で、有意差はありませんでした（調整ハザード比0.62、95%CI 0.38-1.02、P=0.06）。手術時間はメッシュ温存術群が有意に短縮しました（平均差-45.2分、P<0.001）。メッシュ露出はメ
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腎移植患者の長期的な生着腎喪失リスクを予測するiBoxスコア、国際多施設共同研究で開発・検証
Prediction system for risk of allograft loss in patients receiving kidney transplants: international derivation and validation study.
7557人の腎移植患者を対象とした本研究で、生着腎喪失は14.1%に認められました。機能的、組織学的、免疫学的因子を統合したiBoxスコアは、生着腎喪失の予測において高い識別能を示し、導出コホートでC指数0.81（95%CI 0.79-0.83）、欧州検証コホートで0.81（0.
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移住と健康に関する国際的ガバナンス構築の重要性、医療従事者の連携強化が鍵
Building alliances for the global governance of migration and health.
移住と健康に関する国際的なガバナンスは、複数のアクター間の連携強化によって構築されるべきである。特に、医療従事者は移住者の健康ニーズを理解し、政策立案に影響を与える上で中心的な役割を担う。
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多様な状況の移民への包括的医療構築が、彼らの健康と福祉向上に不可欠
Towards inclusive migrant healthcare.
論文では、移民の健康と福祉を向上させるためには、彼らの多様な状況への配慮が不可欠であると結論付けられています。具体的な数値データは示されていませんが、包括的な医療体制の構築が、移民の健康アウトカム改善に繋がると提言されています。
