海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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女性の心筋梗塞リスク因子、男性より影響強く年齢で変化も
Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants.
平均7年間の追跡で、5081例の心筋梗塞が発生しました。女性の心筋梗塞発生率は男性より低いものの、収縮期血圧、高血圧、喫煙、糖尿病は女性において男性よりも心筋梗塞のリスク比が有意に高かった（例：収縮期血圧のハザード比の比1.09、95%CI 1.02-1.16）。この男女差は年齢
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便潜血検査、大腸がんスクリーニングにおける長期的な部位別検出率と課題
Divergent Long-Term Detection Rates of Proximal and Distal Advanced Neoplasia in Fecal Immunochemical Test Screening Programs: A Retrospective Cohort Study.
6回のFITスクリーニングで、近位結腸がんの検出率は初回から2回目にかけてのみ減少（0.63から0.36/1000人）しましたが、遠位結腸がんと直腸がんの検出率は6回にわたり着実に減少しました（遠位結腸：1.65から0.17/1000人、直腸：0.82から0.17/1000人）。
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VAとメディケア併用退役軍人におけるオピオイド・ベンゾジアゼピン重複処方リスク増大
Receipt of Overlapping Opioid and Benzodiazepine Prescriptions Among Veterans Dually Enrolled in Medicare Part D and the Department of Veterans Affairs: A Cross-sectional Study.
VAとメディケアの併用者は、VA単独群（調整リスク比 1.27 [95% CI, 1.24-1.30]）およびメディケア単独群（調整リスク比 1.12 [95% CI, 1.10-1.14]）と比較して、オピオイド・ベンゾジアゼピン重複処方の割合が高かった。高用量重複処方も同様に
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オピオイド使用障害に対するブプレノルフィン治療、エビデンスに基づく次なる段階へ
The Next Stage of Buprenorphine Care for Opioid Use Disorder.
本研究は、ブプレノルフィン導入場所、ベンゾジアゼピン併用、治療中の再発、カウンセリング要件、薬物検査、他物質使用、治療期間の7分野でエビデンスをレビューした。初期の臨床実践と矛盾する重要な知見が示され、より成功する治療のために診療指針の更新と修正が必要であることが示された。具体的
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厳格降圧による新規CKD発症は腎血流変化か、腎損傷バイオマーカーから検証
Kidney Damage Biomarkers and Incident Chronic Kidney Disease During Blood Pressure Reduction: A Case-Control Study.
厳格降圧群で新規CKDを発症した患者は、対照群と比較してアルブミン・クレアチニン比（ACR）が有意に減少した。また、標準降圧群のCKD発症者と比較しても、厳格降圧群のCKD発症者でACR、β2-ミクログロブリン、α1-ミクログロブリンなどが有意に減少した。
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鎌状赤血球形質は肺塞栓症や腎疾患のリスク、心不全や脳卒中とは関連なし
Clinical Outcomes Associated With Sickle Cell Trait: A Systematic Review.
7083報のスクリーニングから41報が対象。SCTは肺塞栓症、蛋白尿、慢性腎臓病のリスクと強い関連が、労作性横紋筋融解症と中程度の関連が認められました。深部静脈血栓症、心不全、脳卒中、小児の身長・体重との関連は認められませんでした。血栓塞栓症と横紋筋融解症の絶対リスクは小さいもの
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デンマークの出生コホートにおける成人期までの自閉スペクトラム症累積発生率、1980年〜2012年
Cumulative Incidence of Autism Into Adulthood for Birth Cohorts in Denmark, 1980-2012.
本研究は、1980年から2012年までのデンマークの全国登録診断データを用いて、自閉スペクトラム症の累積発生率を検討しました。主な結果として、成人期までの自閉スペクトラム症の累積発生率が分析され、その有病率が安定しているかどうかが評価されました。具体的な数値はAbstractには
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主要医学誌掲載RCTのP値閾値変更が解釈に与える影響
Evaluation of Lowering the P Value Threshold for Statistical Significance From .05 to .005 in Previously Published Randomized Clinical Trials in Major Medical Journals.
主要な総合医学雑誌に掲載されたRCTの主要評価項目を分析した結果、P値閾値を0.05から0.005に変更すると、過去のRCTの統計的有意性の解釈に影響を与える可能性が示されました。具体的な数値は示されていません。
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2017年ACC/AHA高血圧分類、若年成人期の血圧レベルと中年期以降の心血管イベントリスク
Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life.
4851名を中央値18.8年追跡した結果、40歳未満で正常血圧を維持した群と比較し、高血圧前症、ステージ1高血圧、ステージ2高血圧の群では、CVDイベントのハザード比がそれぞれ1.67（95%CI 1.01-2.77）、1.75（95%CI 1.22-2.53）、3.49（95%
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HFpEF患者の運動耐容能改善に吸入亜硝酸製剤は無効：INDIE-HFpEF試験
Effect of Inorganic Nitrite vs Placebo on Exercise Capacity Among Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The INDIE-HFpEF Randomized Clinical Trial.
HFpEF患者105名を対象に、4週間の吸入亜硝酸製剤投与とプラセボを比較した。主要評価項目であるピーク酸素摂取量に有意差はなく（亜硝酸製剤群13.5 mL/kg/min vs プラセボ群13.7 mL/kg/min; 差 -0.20 [95% CI, -0.56 to 0.16
