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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新生児低酸素性虚血性脳症に対する低体温療法、冷却期間や深度の延長は転帰改善に寄与せず
Effect of Depth and Duration of Cooling on Death or Disability at Age 18 Months Among Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Randomized Clinical Trial.
364例中、主要評価項目データが得られた347例で、18ヶ月時点の死亡または中等度以上の障害は、72時間冷却群で31.8%、120時間冷却群で31.6%（調整リスク比0.92、95%CI 0.68-1.25）。また、33.5°C冷却群で31.9%、32.0°C冷却群で31.5%（
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慢性腰痛に対する高周波神経焼灼術、運動療法単独と比較し有効性示さず
Effect of Radiofrequency Denervation on Pain Intensity Among Patients With Chronic Low Back Pain: The Mint Randomized Clinical Trials.
高周波神経焼灼術群と対照群の3ヶ月時点での疼痛強度差は、椎間関節由来群で-0.18（95%CI -0.76〜0.40）、仙腸関節由来群で-0.71（95%CI -1.35〜-0.06）、複合由来群で-0.99（95%CI -1.73〜-0.25）であった。いずれの群も臨床的に意義
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HIV新規診断成人患者の管理と感染予防の要点、最新情報へのアクセス法
Management of Newly Diagnosed HIV Infection.
このレビューでは、HIV-1新規診断成人患者の管理における必須原則と、感染リスクのある人々の予防方法が示されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、今後の治療の方向性と、継続的に最新情報にアクセスする方法が強調されています。
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専門的緩和ケアは進行性疾患患者のQoLをわずかに改善、早期導入が特に有効
Effect of specialist palliative care services on quality of life in adults with advanced incurable illness in hospital, hospice, or community settings: systematic review and meta-analysis.
12件のランダム化比較試験（患者数2454名、72%が癌患者）を解析した結果、専門的緩和ケアはQoLにわずかな改善効果を示しました（SMD 0.16, 95%CI 0.01-0.31）。特に癌患者（SMD 0.20, 95%CI 0.01-0.38）や早期にケアを受けた患者（SM
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乳児血管腫の最新治療戦略：早期プロプラノロールの重要性と治療期間
Infantile haemangioma.
乳児血管腫は生後数週間で出現し、80%が生後3ヶ月までに最終サイズに達する。生命を脅かす、機能障害、潰瘍形成、顔面など重度な変形のリスクがある場合、早期の経口プロプラノロールが第一選択治療となる。
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軸性脊椎関節炎の病態、診断、治療の最新知見：非X線とX線所見ありの比較と新規治療選択肢
Axial spondyloarthritis.
axSpAは30歳代に発症し、X線所見ありは男女比2:1、非X線所見は1:1。HLA-B27との関連が最も強く遺伝率は90%以上。TNF-αとIL-17が病態に重要な役割を果たす。MRIは早期診断に最も重要。NSAIDsとTNF阻害薬が有効で、IL-17阻害薬は新たな治療選択肢と
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小児重症尋常性乾癬へのアダリムマブ、メトトレキサートを上回る有効性
Efficacy and safety of adalimumab every other week versus methotrexate once weekly in children and adolescents with severe chronic plaque psoriasis: a randomised, double-blind, phase 3 trial.
16週時点で、アダリムマブ0.8 mg/kg群の58%（38人中22人）がPASI75を達成し、メトトレキサート群の32%（37人中12人）を上回りました（p=0.027）。医師による全般的評価（PGA）で「ほぼ消失または軽度」を達成した割合は、アダリムマブ0.8 mg/kg群が
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週末・祝日緊急入院の死亡リスク、患者重症度で説明可能か？英4病院の電子カルテ解析
Mortality risks associated with emergency admissions during weekends and public holidays: an analysis of electronic health records.
週末緊急入院の30日死亡率は5.1%、祝日は5.8%で、平日4.7%より有意に高かった。ルーチン検査値で調整すると、週末・祝日緊急入院の過剰死亡は大きく減少した。土曜日は33% (95% CI 21-70)、日曜日は52% (下限95% CI 34)、祝日は87% (下限95%
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ALK陽性肺癌の一次治療、アレクチニブはクリゾチニブよりPFS延長と有害事象が少ない
Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial.
アレクチニブ群はクリゾチニブ群と比較してPFSが有意に延長した（ハザード比0.34、99.7%CI 0.17-0.71、P<0.0001）。アレクチニブ群のPFS中央値は未到達、クリゾチニブ群は10.2ヶ月であった。グレード3/4の有害事象はクリゾチニブ群で52%、アレクチニブ群
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進行型滲出型加齢黄斑変性に対するAAV2-sFLT01硝子体注射：第1相安全性試験
Intravitreous injection of AAV2-sFLT01 in patients with advanced neovascular age-related macular degeneration: a phase 1, open-label trial.
19例全例が52週間の試験を完遂。最大用量群（2 × 10^10 vg）の2例で発熱と眼内炎症を認めたが、局所ステロイドで改善。最大用量群の10例中5例で房水中のsFLT01濃度が26週までに平均73.7 ng/mLに達し、52週で平均53.2 ng/mLに減少した。
