海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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KRAS野生型進行大腸癌、初回治療でセツキシマブとベバシズマブのOSに差なし
Effect of First-Line Chemotherapy Combined With Cetuximab or Bevacizumab on Overall Survival in Patients With KRAS Wild-Type Advanced or Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial.
KRAS野生型進行・転移性大腸癌患者1137人において、セツキシマブ併用群のOS中央値は30.0ヶ月、ベバシズマブ併用群は29.0ヶ月だった。ハザード比は0.88（95%CI 0.77-1.01, P=0.08）であり、OSに有意差は認められなかった。PFS中央値も両群で有意差は
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BRCA1/2変異保有者の乳癌・卵巣癌・対側乳癌リスク：家族歴と変異部位が影響
Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers.
80歳までの累積乳癌リスクはBRCA1で72%（95%CI 65%-79%）、BRCA2で69%（95%CI 61%-77%）でした。卵巣癌リスクはBRCA1で44%（95%CI 36%-53%）、BRCA2で17%（95%CI 11%-25%）でした。対側乳癌リスクは乳癌診断後
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低所得産褥女性へのネット介在減量プログラム、WIC単独より効果的
Effect of an Internet-Based Program on Weight Loss for Low-Income Postpartum Women: A Randomized Clinical Trial.
介入群は標準ケア群と比較して、12ヶ月で有意に大きな体重減少を示した（介入群3.2kg減 vs 標準ケア群0.9kg減、差2.3kg、95%CI 1.1-3.5）。また、介入群では標準ケア群よりも多くの女性が妊娠前の体重に戻っていた（介入群32.8% vs 標準ケア群18.6%、
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小児・青年期の肥満スクリーニングと減量介入：ライフスタイル指導26時間以上が有効
Screening for Obesity and Intervention for Weight Management in Children and Adolescents: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
過体重スクリーニングの直接的エビデンスはなかった。ライフスタイル介入では、26時間以上の接触を伴うものが6～12ヶ月後に過体重を有意に減少させ、BMI zスコアは0.20以上低下した。メトホルミンはBMIを-0.86（95%CI, -1.44～-0.29）、オルリスタットは-0.
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小児・青年期の肥満スクリーニング、集中的行動介入で体重改善：米国予防医療専門委員会が推奨
Screening for Obesity in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
6歳以上の小児・青年期の肥満スクリーニングは、中程度のネットベネフィットがあると結論された。特に、総合的で集中的な行動介入（26時間以上の接触）は、最長12ヶ月間体重状態の改善をもたらすことが示された。より軽度な介入の有効性についてはエビデンスが不十分であった。
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観察入院後の高齢者再受診、30日以内に5人に1人、死亡率はER退室後と同等
Outcomes after observation stays among older adult Medicare beneficiaries in the USA: retrospective cohort study.
2006〜2011年の観察入院363,037件の退院後30日以内の再受診率は20.1%でした。内訳は、ER治療・退院8.4%、再観察入院2.9%、入院11.2%でした。再受診のうち49.7%が入院に至っていました。30日死亡率は1.8%でした。再受診率は経時的に増加傾向にありまし
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炎症性腸疾患治療における抗TNFα薬の最適化と新規薬剤の最新情報
Update on anti-tumor necrosis factor agents and other new drugs for inflammatory bowel disease.
抗TNFα薬の最適な使用法として、治療開始時期と方法、治療モニタリング、減量中止のタイミング、潜在的な副作用についてエビデンスを評価する。また、抗接着分子製剤、抗インターロイキン製剤、JAK阻害薬といった新規治療薬についても議論される。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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進行ER陽性乳癌治療の新たな進展、内分泌療法耐性克服への挑戦
Advances in the treatment of advanced oestrogen-receptor-positive breast cancer.
mTOR阻害薬とCDK4/6阻害薬は、内分泌療法の効果を大幅に高め、無増悪生存期間を著しく改善することが示された。例えば、CDK4/6阻害薬は無増悪生存期間を約2倍に延長するとの報告がある。
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トリプルネガティブ乳がんの分子病態解明と個別化治療戦略の最前線、新たな治療選択肢の可能性
Molecular alterations in triple-negative breast cancer-the road to new treatment strategies.
トリプルネガティブ乳がんは、高増殖能、免疫細胞浸潤、BRCA1/2機能喪失による相同組換え修復欠損など、複数の生物学的サブグループに分類されることが示された。これらの分子病態に基づき、DNA損傷応答標的薬、血管新生阻害薬、免疫チェックポイント阻害薬、抗アンドロゲン薬などが第1〜3
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HER2陽性乳がん治療の進歩と課題、転移性・早期がんの治療成績向上
HER2-positive breast cancer.
術前補助療法におけるパージェタとハーセプチンの併用は、ハーセプチン単独よりも病理学的完全奏効率が向上した。転移性HER2陽性乳がん患者の生存期間は5年近くに達し、早期がんでは75%の患者が病理学的完全奏功を達成するなど、過去10年で予後は明らかに改善した。
