海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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体重、体脂肪、腹囲は2型糖尿病リスクと強く関連し、増加するほどリスク上昇
Anthropometric and adiposity indicators and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies.
216件のコホート研究、約2600万人の参加者を対象とした解析の結果、BMIが5単位増加すると2型糖尿病リスクは1.72倍（95%CI 1.65-1.81）、腹囲が10cm増加すると1.61倍（95%CI 1.52-1.70）に上昇することが分かりました。これらの関連は直線的であ
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小児・青年COVID-19後の医療受診、未就学児は3〜6ヶ月、学童は1〜3ヶ月増加
Healthcare use in 700 000 children and adolescents for six months after covid-19: before and after register based cohort study.
COVID-19陽性者では、陰性者と比較して、発症後1ヶ月間のプライマリケア受診が大幅に増加しました（1-5歳: 339%増、6-15歳: 471%増、16-19歳: 401%増）。この増加は、1-5歳では3ヶ月後も26%増、6-15歳では3ヶ月後も15%増と持続しましたが、16
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前方循環脳梗塞に対する血栓回収療法、発症6時間以降も有効性を強化：個別患者データメタ解析
Thrombectomy for anterior circulation stroke beyond 6 h from time last known well (AURORA): a systematic review and individual patient data meta-analysis.
血栓回収療法は90日時点のmRSスコアで有意な改善を示し、調整オッズ比は2.54（95%CI 1.83-3.54、p<0.0001）であった。ADL自立（mRS 0-2）の割合は、血栓回収群で45.9%、内科治療群で19.3%と有意差を認めた（p<0.0001）。症候性頭蓋内出血
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成人肥満症薬物療法、フェンテルミン・トピラマートとGLP-1受容体作動薬が有効、特にセマグルチドは高い減量効果を示す
Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
143試験、49,810名を対象としたネットワークメタ解析の結果、フェンテルミン・トピラマートが最も高い減量効果を示した（5%以上の体重減少のオッズ比 8.02, 95% CI 5.24-12.27）。次いでGLP-1受容体作動薬も有効であった（オッズ比 6.33, 95% CI
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Ad5ベクターCOVID-19ワクチン単回接種、成人での有効性と安全性最終解析
Final efficacy analysis, interim safety analysis, and immunogenicity of a single dose of recombinant novel coronavirus vaccine (adenovirus type 5 vector) in adults 18 years and older: an international, multicentre, randomised, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial.
Ad5-nCoV単回接種は、ワクチン接種28日以降の症候性PCR陽性COVID-19感染に対し、57.5%（95%CI 39.7-70.0, p=0.0026）の有効性を示した。重篤な有害事象発生率に有意差はなく、頭痛や注射部位疼痛はワクチン群で高頻度だった。
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3枝病変に対するFFRガイドPCIはCABGに1年成績で劣る、再血行再建含む複合エンドポイント
Fractional Flow Reserve-Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery.
3枝病変患者1500名を対象とした。主要複合エンドポイント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建）の1年発生率は、FFRガイドPCI群で10.6%、CABG群で6.9%だった（ハザード比1.5、95%CI 1.1-2.2）。FFRガイドPCIのCABGに対する非劣性は示されな
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鎌状赤血球症に対する遺伝子治療後の急性骨髄性白血病発症、関連性とリスク要因
Acute Myeloid Leukemia Case after Gene Therapy for Sickle Cell Disease.
HGB-206研究の初期コホート患者がLentiGlobin治療後約5.5年でAMLを発症した。芽球細胞にBB305レンチウイルスベクター挿入部位が確認されたが、挿入部位の位置、芽球でのトランスジーン発現の低さ、周辺遺伝子発現への影響がないことから、ベクター挿入が白血病の原因であ
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米国退役軍人におけるBNT162b2とmRNA-1273ワクチンのCOVID-19に対する有効性比較
Comparative Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in U.S. Veterans.
BNT162b2群とmRNA-1273群それぞれ219,842人を追跡。アルファ株流行期24週間の追跡で、BNT162b2群の感染リスクは1000人あたり5.75イベント（95%CI 5.39-6.23）、mRNA-1273群は4.52イベント（95%CI 4.17-4.84）だ
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NY州における新型コロナワクチン3種の有効性、デルタ株流行後の変化と入院抑制効果
Covid-19 Vaccine Effectiveness in New York State.
デルタ株流行前の5月1週、BNT162b2の有効性は91.3%、mRNA-1273は96.9%、Ad26.COV2.Sは86.6%であった。デルタ株が85.3%を占める7月10日頃には、有効性は73.5%に低下した。入院抑制効果は18〜64歳で86%以上を維持し、65歳以上ではB
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カナダでの大麻合法化後、負傷ドライバーのTHC陽性率が倍増
Cannabis Legalization and Detection of Tetrahydrocannabinol in Injured Drivers.
合法化後、THC値がカナダの法的制限である2 ng/mL以上のドライバーの有病率は2.29倍（95%CI 1.52-3.45）に増加し、5 ng/mL以上では2.05倍（95%CI 1.00-4.18）に増加しました。特に50歳以上のドライバーで5.18倍、男性ドライバーで2.4
