海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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活動性癌関連VTE患者の長期抗凝固療法、アピキサバン減量で再発予防効果を維持し出血減少
Extended Reduced-Dose Apixaban for Cancer-Associated Venous Thromboembolism.
アピキサバン減量群（2.5mg BID）は全量群（5.0mg BID）に対し、VTE再発予防で非劣性を示しました（調整subhazard比 0.76、95%CI 0.41-1.41、P=0.001）。また、減量群では臨床的に関連する出血が有意に減少しました（調整subhazard
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TAVI施行後の高齢大動脈弁狭窄症患者にダパグリフロジン、死亡・心不全悪化を抑制
Dapagliflozin in Patients Undergoing Transcatheter Aortic-Valve Implantation.
TAVI施行後の心不全既往と高リスク因子を持つ患者1222例を対象に、ダパグリフロジン群と標準治療群を比較。1年後の主要複合アウトカム（全死因死亡または心不全悪化）は、ダパグリフロジン群15.0%に対し標準治療群20.1%で、ハザード比0.72（95%CI 0.55-0.95,
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主要医学誌のRCTにおける患者・市民参画の報告状況、依然限定的で詳細不足
Evolution of reported patient and public involvement over time in randomised controlled trials in major medical journals and in their protocols: meta-epidemiological evaluation.
主要医学誌に掲載されたRCT論文360報中、PPIが報告されていたのは64報（18%）のみでした。プロトコル299件では56件（19%）でした。PPIが報告された場合、患者やその代表者が主に試験委員会への参加を通じて関与し、研究開発段階でのフィードバックが多かったものの、具体的な
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前立腺がんスクリーニングにポリジェニックリスクスコア導入、臨床的意義の高いがん発見率向上
Assessment of a Polygenic Risk Score in Screening for Prostate Cancer.
英国の55～69歳男性6393人のうち、ポリジェニックリスクスコアが上位10%の745人がスクリーニング対象。468人がMRIと生検を受け、187人（40.0%）に前立腺がんが発見された。このうち103人（55.1%）がNCCN分類で中リスク以上のがんで、74人（71.8%）は既
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画像診断オーダリング支援システム導入効果の検証：不適切検査の削減は認められず
Evaluation of a Clinical Decision Support System for Imaging Requests: A Cluster Randomized Clinical Trial.
CDSS導入前後で、不適切な画像診断依頼の割合はCDSS介入群で-0.5%（99%CI, -2.4%〜0.4%）、対照群で-1.8%（99%CI, -4.3%〜-0.4%）の減少でした。両群間の差は1.3%ポイント（99%CI, -2.0〜1.8%ポイント）で、統計的に有意な差は
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ホームレス成人における違法薬物使用と治療アクセス：カリフォルニア州の代表調査
Illicit Substance Use and Treatment Access Among Adults Experiencing Homelessness.
3200人の参加者のうち、生涯で定期的に違法薬物を使用した者は65.3%（95%CI, 62.2%-68.4%）と推定された。過去6ヶ月では37.1%（95%CI, 32.9%-41.3%）が定期的に使用し、メタンフェタミンが33.1%、オピオイドが10.4%、コカインが3.2%
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米国ERからのブプレノルフィン処方、ODU治療継続に繋がるか
Emergency Clinician Buprenorphine Initiation, Subsequent Prescriptions, and Continuous Prescriptions.
2017年から2022年のカリフォルニア州データで、ER医によるブプレノルフィン処方開始は全処方開始の0.1%から5%に増加した（p=0.001）。ERでの初回処方後40日以内に2回目の処方を受けた患者の継続率は2.8倍（10823/3916）だった。ERでの初回処方後1年以内に
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摂食障害の最新レビュー：生涯有病率2-5%、精神合併症や死亡リスク、治療戦略を包括的に解説
Eating Disorders: A Review.
摂食障害は電解質異常、徐脈、生殖ホルモン異常、骨密度低下を来す。神経性過食症ではうつ病の生涯有病率76.3%と高く、神経性食欲不振症の死亡率は同年齢健常者の約6倍（5.1人/1000人年）で、25%が自殺による。治療は栄養サポート、精神療法、薬物療法が中心。神経性過食症には認知行
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結核治療におけるデジタル服薬支援技術、治療成績不良の改善効果なし
Effect of digital adherence technologies on treatment outcomes in people with drug-susceptible tuberculosis: four pragmatic, cluster-randomised trials.
フィリピン、南アフリカ、タンザニア、ウクライナの4カ国で計23,483人の薬物感受性結核患者を対象に解析しました。主要アウトカムである治療終了時の不良な治療成績（治療失敗、治療中断、多剤耐性レジメンへの変更、死亡）のリスクは、デジタル服薬支援技術介入群と標準治療群でいずれの国でも
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年1回筋注レナカパビル、HIV暴露前予防薬として薬物動態と安全性は良好
Pharmacokinetics and safety of once-yearly lenacapavir: a phase 1, open-label study.
HIV非感染者40名に年1回筋注レナカパビル5000mgを投与した。52週後のトラフ濃度中央値は、製剤1で57.0 ng/mL、製剤2で65.6 ng/mLであり、半年に1回皮下注製剤の26週後のトラフ濃度中央値23.4 ng/mLを上回った。有害事象はほとんどがグレード1または
