海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-03
• DOI 10.1001/jama.2016.19006

原題Birth Defects Among Fetuses and Infants of US Women With Evidence of Possible Zika Virus Infection During Pregnancy.

442件の妊娠完了例中、ジカウイルス関連の先天異常は26件（6%、95%CI 4%-8%）の胎児または乳児に認められた。妊娠初期にのみ母体症状または曝露があった85件の妊娠完了例では、先天異常は9件（11%、95%CI 6%-19%）に報告された。妊娠中期または後期のみの曝露では

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2017-01-03
• DOI 10.7326/AITC201701030

原題Aortic Stenosis.

本稿は、大動脈弁狭窄症に関する臨床的概要を提供しています。内容は、スクリーニング、診断、治療、および診療改善に焦点を当てています。米国医師会（ACP）の臨床情報および教育リソース（MKSAPを含む）から情報が抽出され、Annals of Internal Medicineの編集者

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-03
• DOI 10.1001/jama.2016.18663

原題Geographic Variations and Temporal Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2014.

2008年から2014年の間に、中国全土で1億87万3051件の出生があり、帝王切開率は2008年の28.8%から2014年には34.9%に増加しました。2014年の省ごとの帝王切開率は4.0%から62.5%と大きな地域差が見られました。一方で、17の「スーパーシティ」のうち14

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-01-03
• DOI 10.1001/jama.2016.19425

原題Effect of Longer-Interval vs Standard Dosing of Zoledronic Acid on Skeletal Events in Patients With Bone Metastases: A Randomized Clinical Trial.

骨転移患者1822人を対象に、ゾレドロン酸を4週ごとまたは12週ごとに2年間投与した。2年以内の骨関連事象発現割合は、4週ごと群で29.5%、12週ごと群で28.6%であり、リスク差は-0.3%（片側95%CI, -4%〜∞）で、12週ごと投与の非劣性が示された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1610021

原題Randomized Trial of Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts.

5年時点の死亡率は、両側グラフト群8.7%に対し片側グラフト群8.4%で、有意差はありませんでした（ハザード比1.04、95%CI 0.81-1.32、p=0.77）。死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合イベントも両群間で差はありませんでした。ただし、胸骨創傷合併症は両側グラフト群で有意

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1611593

原題Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis.

心血管リスクの高い患者24,081人を対象に、セレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンを比較したところ、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中）に関してセレコキシブはナプロキセン（ハザード比0.93、95%CI 0.76-1.13）およびイブプロフェン（

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1605943

原題Activity of Selumetinib in Neurofibromatosis Type 1-Related Plexiform Neurofibromas.

24人の小児（中央値10.9歳）がセレメチニブを投与され、中央値30サイクル（6～56）の長期投与が可能だった。最大耐用量は25mg/m²。71%（17/24人）で腫瘍体積が20%以上減少する部分奏効が確認され、病勢進行は認められなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1503734

原題Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring.

妊娠24週の妊婦736人を対象としたRCTで、魚油補充群の子どもの持続性喘鳴・喘息リスクは16.9%に対しプラセボ群は23.7%（ハザード比0.69、95%CI 0.49-0.97、p=0.035）で、約3割の相対リスク減少を示した。特に妊婦のEPA/DHA血中濃度が最低3分の1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-12-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1610497

原題Regression of Glioblastoma after Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy.

IL13Rα2標的CAR-T細胞の頭蓋内投与は、グレード3以上の有害事象を伴いませんでした。治療後、全ての頭蓋内および脊髄腫瘍の退縮が認められ、脳脊髄液中のサイトカインと免疫細胞レベルの増加を伴いました。この臨床反応は、CAR-T細胞療法開始後7.5ヶ月間持続しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-12-27
• DOI 10.1001/jama.2016.17165

原題Effect of a Multicomponent Behavioral Intervention in Adults Impaired by Psychological Distress in a Conflict-Affected Area of Pakistan: A Randomized Clinical Trial.

介入群は対照群と比較し、3ヶ月後の不安症状（HADSスコア調整平均差 -2.77; 95%CI, -3.56 to -1.98）および抑うつ症状（HADSスコア調整平均差 -2.98; 95%CI, -3.74 to -2.22）が有意に低減した。心的外傷後ストレス症状、機能障害

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