海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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メディケア高齢者の死亡率と入院率、低所得者層で格差拡大
Mortality and Hospitalizations for Dually Enrolled and Nondually Enrolled Medicare Beneficiaries Aged 65 Years or Older, 2004 to 2017.
2004年から2017年にかけて、二重加入者の年間全死因死亡率は8.5%から8.1%に、非二重加入者では4.1%から3.8%に減少しました。しかし、両群間の死亡率の差は拡大し、2004年の調整オッズ比2.09から2017年には2.22に増加しました。
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潜在性結核感染陽性で未治療群における活動性結核発症の絶対リスク：システマティックレビューとメタアナリシス
Absolute risk of tuberculosis among untreated populations with a positive tuberculin skin test or interferon-gamma release assay result: systematic review and meta-analysis.
122の研究を統合した結果、一般人口のTST陽性者における結核発症率は0.3/1000人年（95%CI 0.1-1.1）でした。一方、接触者ではIGRA陽性で17.0/1000人年（95%CI 12.9-22.4）、HIV感染者ではTST陽性で27.1/1000人年（95%CI
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中年層の疾患と死亡率、所得別21カ国で比較、心血管死と癌死の転換期
Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study.
追跡期間中央値9.5年で、心血管疾患は低所得国（7.1件/1000人年）と中所得国（6.8件/1000人年）で高所得国（4.3件/1000人年）より多く発生しました。しかし、癌、外傷、COPD、肺炎は高所得国で最も多く、低所得国で最も少なかったです。心血管疾患は全体の死亡原因の4
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世界21カ国の大規模コホート研究から見えた心血管疾患と死亡の修飾可能リスク因子
Modifiable risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 155 722 individuals from 21 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study.
155,722人の参加者を追跡した結果、心血管疾患の約70%と死亡が修飾可能なリスク因子に起因すると判明しました。心血管疾患の主要因は代謝因子（PAF 41.2%）で、中でも高血圧が最大（PAF 22.3%）でした。死亡の主要因は行動因子（PAF 26.3%）でしたが、単一のリス
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ホルモン受容体陽性乳がん治療の画期薬CDK4/6阻害剤、過去・現在・未来を展望する
Cyclin-dependent kinase 4 and 6 inhibitors for hormone receptor-positive breast cancer: past, present, and future.
パルボシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブの3種のCDK4/6阻害剤は、内分泌療法との併用で無増悪生存期間を数ヶ月有意に改善した。リボシクリブとアベマシクリブでは全生存期間の改善も報告されている。
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外科手術のランダム化比較試験におけるプラセボ対照の適用指針ASPIREガイドライン
Considerations and methods for placebo controls in surgical trials (ASPIRE guidelines).
外科手術におけるプラセボ対照は、科学的および倫理的な強力な根拠がある場合に正当化される。特に、既存の手術の有効性のエビデンスが乏しく、プラセボ効果によるバイアスのリスクが高い場合に最も適切である。ASPIREチェックリストとして、プラセボ対照の設計と実施を最適化するためのガイダン
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妊娠後期COVID-19妊婦9例の臨床像と母子垂直感染の可能性に関する後方視的検討
Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records.
妊婦9例は全員が妊娠後期に帝王切開で分娩。7例が発熱を呈し、咳は4例、筋肉痛は3例に認められた。重症化や死亡例はなかった。新生児9例に仮死はなく、1分アプガースコア8-9、5分アプガースコア9-10だった。羊水、臍帯血、新生児咽頭ぬぐい液、母乳検体は全てSARS-CoV-2陰性だ
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関節リウマチ疲労に集団認知行動療法が有効か、2年間のRCTで検証
Group cognitive behavioural courses may reduce fatigue from rheumatoid arthritis.
2年間のRCTの結果、集団認知行動療法を受けたグループは、通常のケアを受けたグループと比較して、疲労のインパクトが有意に軽減された。具体的には、疲労インパクトスコア（BFI-RA）がベースラインから平均0.9ポイント（95%CI 0.4〜1.4）改善した。
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イリノイ・ウィスコンシン州における電子タバコ関連肺疾患の最終報告：若年男性に多く、THC製品の使用が関連
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Final Report.
98症例中79%が男性、中央年齢は21歳でした。患者の97%が呼吸器症状、77%が消化器症状、100%が全身症状を呈し、全例で胸部画像上の両側性浸潤影を認めました。95%が入院し、26%が挿管・人工呼吸を受け、2例が死亡しました。89%が電子タバコデバイスでTHC製品を使用してい
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米国初の新型コロナウイルス感染症例報告、軽症から肺炎への進行と公衆衛生連携の重要性
First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States.
米国で確認された初の2019-nCoV感染症例は、当初軽症であったが、発症9日目に肺炎へと進行した。本症例は、診断から臨床経過、管理まで詳細に記述されており、新興感染症に対する臨床情報共有の重要性が示された。
