海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-07-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2203690

原題Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Low Advanced Breast Cancer.

ホルモン受容体陽性HER2低発現乳がん患者において、トラスツズマブ デルクステカン群の無増悪生存期間中央値は10.1ヶ月、医師選択化学療法群は5.4ヶ月（HR 0.51, P<0.001）であり、全生存期間中央値はそれぞれ23.9ヶ月、17.5ヶ月（HR 0.64, P=0.00

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-07-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2203965

原題Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections.

既感染単独の症候性BA.2感染予防効果は46.1%（95%CI 39.5-51.9）でした。3回接種（既感染なし）では52.2%（95%CI 48.1-55.9）、既感染と3回接種の併用では77.3%（95%CI 72.4-81.4）と最も高い効果を示しました。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-07-07
• DOI 10.1056/NEJMoa2201422

原題Genetically Modified Porcine-to-Human Cardiac Xenotransplantation.

57歳男性に10個の遺伝子を改変したブタの心臓を移植。CD40阻害を基盤とした免疫抑制下で、患者はECMOから離脱し、移植心は拒絶反応なく正常に機能した。しかし、移植後49日目に突然の拡張期肥厚と機能不全が発生し、60日目に生命維持装置が停止された。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-06
• DOI 10.1136/bmj-2021-069775

原題Racial bias and reproducibility in pulse oximetry among medical and surgical inpatients in general care in the Veterans Health Administration 2013-19: multicenter, retrospective cohort study.

SpO2が92%以上にもかかわらずSaO2が88%未満の隠れた低酸素血症は、白人患者で15.6%（95%CI 15.0-16.1%）に対し、黒人患者では19.6%（95%CI 18.6-20.6%）と有意に高かった（P<0.001）。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-06
• DOI 10.1136/bmj-2022-071502

原題Effectiveness of a fourth dose of covid-19 mRNA vaccine against the omicron variant among long term care residents in Ontario, Canada: test negative design study.

3回目接種後84日以上経過した高齢者施設入居者において、4回目接種（主にmRNA-1273）は、感染に対し19%（95%CI 12-26%）、症候性感染に対し31%（95%CI 20-41%）、重症化（入院または死亡）に対し40%（95%CI 24-52%）の追加効果を示した。未

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-06
• DOI 10.1136/bmj-2021-069901

原題Serious adverse event rates and reoperation after arthroscopic shoulder surgery: population based cohort study.

肩関節鏡手術後の90日以内の合併症（再手術含む）全体発生率は1.2%（95%CI 1.2-1.3%）と低かった。最も多い有害事象は肺炎で0.3%（95%CI 0.3-0.4%）。1年以内の再手術率は全体で3.8%（95%CI 3.8-3.9%）であり、26人に1人が再手術を受けて

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-07-06
• DOI 10.1136/bmj-2022-069722

原題Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis.

ビスコサプリメンテーションはプラセボと比較して、膝の痛みをわずかに軽減しました（標準化平均差 -0.08、95%CI -0.15～-0.02）。これは100mmの視覚的アナログスケールで平均2.0mmの差に相当し、臨床的に意義のある最小差（-0.37）を下回りました。また、ビスコ

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-05
• DOI 10.1001/jama.2022.8045

原題Excess Mortality in Massachusetts During the Delta and Omicron Waves of COVID-19.

このモデリング研究は、デルタ株流行期（2021年6月〜12月）とオミクロン株流行期（2021年12月〜2022年2月）におけるマサチューセッツ州のCOVID-19に起因する超過死亡数を推定しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-05
• DOI 10.1001/jama.2022.9376

原題Effect of Nitric Oxide via Cardiopulmonary Bypass on Ventilator-Free Days in Young Children Undergoing Congenital Heart Disease Surgery: The NITRIC Randomized Clinical Trial.

2歳未満の先天性心疾患手術患者1371人を対象とした多施設RCTの結果、CPB中のNO吸入群と標準治療群でVFD中央値に有意差はなかった（NO群26.6日 vs 標準治療群26.4日、絶対差-0.01日、95%CI -0.25〜0.22、p=0.92）。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-07-05
• DOI 10.1001/jama.2022.10233

原題Sickle Cell Disease: A Review.

鎌状赤血球症は新生児スクリーニングで診断される。ヒドロキシ尿素が第一選択だが、近年L-グルタミン、クリザンリズマブ、ボクセルターが承認。L-グルタミンは入院率を33%減少、クリザンリズマブは疼痛発作を年間2.98回から1.63回に減少、ボクセルターはヘモグロビンを1g/dL以上増

要約を読む →