海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-07-31
• DOI 10.1056/NEJMoa2502114

原題Resolution of Squamous-Cell Carcinoma by Restoring T-Cell Receptor Signaling.

ZAP70遺伝子変異を持つ再発性・切除不能な皮膚扁平上皮癌患者に対し、同種造血細胞移植を実施しTCRシグナル伝達の完全性を回復させた。その結果、β-HPV19ゲノム統合を伴う皮膚扁平上皮癌を含む全てのHPV関連疾患が消失した。これにより、適応T細胞応答が欠損した宿主においては、β

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-07-30
• DOI 10.1136/bmj-2024-081250

原題Advances in the management of osteoporosis.

糖尿病、サルコペニア、肥満外科手術が新たな骨脆弱性リスク因子として浮上。骨折の既往は差し迫ったリスクを示唆。FRAXplusは追加因子を考慮しリスク層別化を改善。治療は従来のステップアップから、高リスク患者には強力な骨形成促進剤から開始するシーケンシャル療法が推奨される。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-07-29
• DOI 10.1136/bmj-2024-082974

原題Sex related differences in efficacy and safety of antithrombotic therapy in patients with coronary artery disease: systematic review and meta-analysis.

33試験27万4433名（女性25%）のメタ解析の結果、より強力な抗血栓療法は、男女ともに全死亡リスクに性差なく、心筋梗塞リスクを約15%減少させた（交互作用ハザード比1.05, 95%CI 0.95-1.17）。主要出血リスクは約40%増加したが、これも性差は認められなかった（

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-07-28
• DOI 10.1136/bmj-2024-083874

原題Effect of universal no-cost coverage on use of long-acting reversible contraception and all prescription contraception: population based, controlled, interrupted time series analysis.

政策導入後15ヶ月で、LARCの月間処方数は予想より1273件（95%CI 963-1698）増加し、1.49倍（1.34-1.77）に増加しました。全処方避妊薬の月間処方数も1.04倍（1.01-1.07）に増加し、LARCの使用者は人口の1.3%（1.2-1.5%）増加、全処

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00712-3

原題Policy innovations to advance equity in solid organ transplantation.

本論文では、固形臓器移植における公平性を向上させるための政策的解決策を提案した。具体的な数値は示されていないが、これらの政策が、末期臓器疾患患者全員が移植の恩恵を受けられるよう、移植へのアクセスと転帰の改善に貢献すると結論付けられている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00195-3

原題Advancing patient monitoring, diagnostics, and treatment strategies for transplant precision medicine.

移植後の個別化医療推進のため、革新的なモニタリングバイオマーカーや新規診断モダリティが開発されている。これらは免疫系と移植臓器の状態に関する多次元データを統合し、包括的な移植状態の把握を可能にするAIアルゴリズムと組み合わせることで、臨床応用が期待される。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00239-9

原題Scientific advances in the assessment, modification, and generation of transplantable organs for patients with end-stage organ diseases.

疫学的予測モデル、高度な機能的生体認証、精密な組織学的分析などの新規評価法が、移植に適した臓器の特定に有効な可能性を示した。また、新規機械灌流プラットフォームは損傷臓器の保存・修復能力を示し、異種移植実験は新たな臓器供給源となる可能性を示唆した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00765-2

原題Estimating the effect of maternal viral load on perinatal and postnatal HIV transmission: a systematic review and meta-analysis.

mHVLが50コピー/mL未満の場合の周産期感染リスクは全体で0.2%であった。妊娠前から抗レトロウイルス療法（ART）を受けており、出産時にmHVLが50コピー/mL未満の女性では、周産期感染は0件（0%）であった。月間産後感染リスクは、最近のmHVLが50コピー/mL未満で0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01240-1

原題Tracking development assistance for health, 1990-2030: historical trends, recent cuts, and outlook.

DAHは2021年に803億ドルでピークを迎え、2024年には496億ドルに減少。2025年には主要ドナーの予算削減、特に米国の二国間援助の縮小により、DAHは384億ドルまで落ち込み、これは2009年以来の低水準となる見込み。2030年までは362億ドルで停滞が予測される。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00681-6

原題Efficacy and safety of intravenous induction and subcutaneous maintenance therapy with guselkumab for patients with Crohn's disease (GALAXI-2 and GALAXI-3): 48-week results from two phase 3, randomised, placebo and active comparator-controlled, double-blind, triple-dummy trials.

グセルクマブ200mg群および100mg群は、プラセボと比較して、12週時点の臨床反応と48週時点の臨床的寛解の複合エンドポイントで優れていた。GALAXI-2ではグセルクマブ200mg群で43%（95%CI 32-54）、100mg群で38%（27-49）の調整治療差が認められ

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