海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HRTと乳がんリスク：英国大規模データから見る種類・期間別の影響
Use of hormone replacement therapy and risk of breast cancer: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases.
HRT使用者では乳がんリスクが増加し、特にエストロゲン・プロゲステロン併用療法でリスクが高く、長期使用者で顕著でした。最近の長期使用では、エストロゲン単独療法で調整オッズ比1.15（95%CI 1.09-1.21）、併用療法で1.79（1.73-1.85）でした。併用療法では、ノ
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米国献血者におけるSARS-CoV-2抗体検査開始後の献血者特性と血中抗体陽性率の変化
Change in Donor Characteristics and Antibodies to SARS-CoV-2 in Donated Blood in the US, June-August 2020.
2020年6月から8月にかけて、米国における献血者の人口統計学的特性とSARS-CoV-2抗体陽性率の変化が記述されました。具体的にどのような数値の変化があったかについては、本Abstractからは読み取れませんでした。
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米国都市部救急外来でのCOVID-19パンデミック初期における非致死性オピオイド過剰摂取の動向
Nonfatal Opioid Overdoses at an Urban Emergency Department During the COVID-19 Pandemic.
2020年3月から6月の期間において、米国都市部の救急外来における非致死性オピオイド過剰摂取の件数は、2019年同時期と比較して増加していました。年齢、人種/民族、保険状況別の詳細なデータも比較されました。具体的な増加率や効果量、95%CIは本抄録には記載されていません。
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COVID-19緊急事態宣言前後で薬物検査結果を比較、薬物乱用リスク患者の動向分析
Analysis of Drug Test Results Before and After the US Declaration of a National Emergency Concerning the COVID-19 Outbreak.
本研究は、COVID-19国家緊急事態宣言前後で、薬物乱用障害と診断された、またはそのリスクがある患者の尿薬物検査結果を比較しました。コカイン、フェンタニル、ヘロイン、メタンフェタミンの陽性率の変化を分析し、具体的な数値データはAbstractには記載されていませんが、各薬物の使
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HIV治療と予防の最新推奨、新規薬剤と長期作用型製剤が選択肢を拡大
Antiretroviral Drugs for Treatment and Prevention of HIV Infection in Adults: 2020 Recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel.
2020年8月22日までの発表データに基づき、549の論文がエビデンスとして採用された。検出可能なウイルス血症を伴う全HIV感染者に対し、できるだけ早期の抗レトロウイルス療法（ART）が推奨された。初回治療では、インテグラーゼ阻害薬を含む3剤または2剤レジメンが選択肢となる。治療
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重症急性腎障害患者の持続的腎代替療法、クエン酸とヘパリンでフィルター寿命と死亡率を比較
Effect of Regional Citrate Anticoagulation vs Systemic Heparin Anticoagulation During Continuous Kidney Replacement Therapy on Dialysis Filter Life Span and Mortality Among Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial.
地域クエン酸群は全身ヘパリン群と比較して、フィルター寿命中央値が47時間 vs 26時間と有意に長かった（差15時間、95%CI 11〜20時間、P<0.001）。90日死亡率に有意差はなかった（調整ハザード比0.79、95%CI 0.63〜1.004、P=0.054）。
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ACSに対するPCI後のチカグレロルとクロピドグレルのNACE比較、実臨床データから
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Net Adverse Clinical Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
ACSに対するPCI施行患者において、チカグレロル群とクロピドグレル群で12ヶ月時点のNACE（主要評価項目）に有意差はなかった（ハザード比 1.05, 95%CI 1.00-1.10, P=0.06）。出血イベント（ハザード比 1.35, 95%CI 1.13-1.61, P=
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持続性心房細動のカテーテルアブレーションにMarshall静脈エタノール注入併用は有効か、VENUS試験
Effect of Catheter Ablation With Vein of Marshall Ethanol Infusion vs Catheter Ablation Alone on Persistent Atrial Fibrillation: The VENUS Randomized Clinical Trial.
Marshall静脈エタノール注入併用群は、カテーテルアブレーション単独群と比較し、6ヶ月および12ヶ月時点での単一アブレーション後の心房細動/心房頻拍非再発率が有意に高かった（49.2% vs 38.0%、差11.2% [95% CI, 0.8%-21.7%]; P=0.04）
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雇用連動型医療財政はUHCにおける男女平等を阻害、女性の医療アクセスを妨げる可能性
Employment based health financing does not support gender equity in universal health coverage.
論文のAbstractでは具体的な数値は示されていませんが、雇用に連動した医療財政・給付制度が女性を不利な立場に置く可能性が指摘されています。これは、女性が非正規雇用や無償労働に従事する割合が高いことと関連しており、結果として医療へのアクセスや保障に格差を生じさせることが示唆され
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医薬品研究と規制における女性への偏り是正が喫緊の課題、性差を考慮した開発の必要性
Making pharmaceutical research and regulation work for women.
本論文は、医薬品研究・規制における男性偏重の遺産を是正する必要性を強く主張している。具体的な数値データは示されていないが、医薬品開発の全段階で女性の生物学的・社会経済的特性を考慮したアプローチの導入が重要であると結論付けられている。
