海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腱滑膜巨細胞腫に新規CSF-1R阻害薬ピミコチニブが有効性を示し、新たな治療選択肢となる可能性
Pimicotinib versus placebo for tenosynovial giant cell tumour (MANEUVER): an international, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
25週時点での客観的奏効率（ORR）は、ピミコチニブ群で54%（63例中34例）に対し、プラセボ群では3%（31例中1例）でした。両群間の絶対差は51%（95% CI 33-63）であり、統計学的に有意な差（p<0.0001）が認められました。
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サブサハラアフリカのHIV・糖尿病・高血圧患者、地域医療と施設医療の比較
Integrated community-based versus facility-based care for people with HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-COMM): an open-label, multicountry, cluster-randomised trial.
高血圧または糖尿病患者における血圧または空腹時血糖の複合コントロールは、地域ケア群55.2%（317/574）に対し施設ケア群53.2%（304/571）で、有意差はなかった（調整リスク差1.80, 95%CI -4.52～8.12, p=0.58）。HIV単独患者のウイルス抑制
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鎌状赤血球症の最新情報：病態から治療、低資源国での戦略、今後の課題まで網羅
Sickle cell disease.
鎌状赤血球症の病態は、鎌状ヘモグロビン重合、血管閉塞、溶血、炎症が複合的に関与し、急性合併症から進行性の臓器障害に至る。治療の進歩として、ヒドロキシ尿素の普及とプロトコル最適化、輸血療法の洗練、代替ドナー戦略による造血幹細胞移植成績の改善、そして遺伝子治療の臨床使用承認が挙げられ
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OTOF遺伝子変異による先天性難聴児にDB-OTO遺伝子治療、聴力改善と自然聴覚の獲得に成功
DB-OTO Gene Therapy for Inherited Deafness.
OTOF遺伝子変異による重度難聴児12名にDB-OTOを単回投与後、24週時点で9名（75%、95%CI 43-95）が純音聴力検査平均閾値70dB HL以下を達成しました。また、聴性脳幹反応も9名で90dB nHL以下でした。有害事象は67件ありましたが、治療中止に至るものはあ
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未治療CLLに対する固定期間治療と継続治療、無増悪生存期間で非劣性を示す
Fixed-Duration versus Continuous Treatment for Chronic Lymphocytic Leukemia.
未治療CLL患者909名を対象に、固定期間のベネトクラクス・オビヌツズマブ群、ベネトクラクス・イブルチニブ群、継続イブルチニブ群の3群で比較。3年無増悪生存期間はそれぞれ81.1%、79.4%、81.0%であり、固定期間療法は継続イブルチニブに対し非劣性を示した。
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急性VTE患者におけるアピキサバンとリバーロキサバンの出血リスク比較：アピキサバンで有意に低減
Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism.
急性VTE患者2760名を対象とした3ヶ月間の試験で、アピキサバン群の臨床的に関連する出血は3.3%（44/1345例）、リバーロキサバン群は7.1%（96/1355例）だった。アピキサバン群はリバーロキサバン群と比較して出血リスクが有意に低かった（相対リスク0.46、95%CI
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ロミプロスチムが消化器がんの化学療法誘発性血小板減少症による用量変更を抑制
Romiplostim versus Placebo for Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia.
ロミプロスチム群では84%（109人中92人）がCITによる化学療法用量変更なしであったのに対し、プラセボ群では36%（56人中20人）であった。オッズ比は10.16（95%CI 4.44-23.72）、リスク比は2.77（95%CI 1.78-4.30）であり、P<0.001で
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50歳以上で両肩痛と炎症反応を呈するリウマチ性多発筋痛症の診断と治療、再発時の選択肢
Polymyalgia Rheumatica.
リウマチ性多発筋痛症は50歳以上で発症し、両肩痛（股関節痛や頸部痛を伴うこともある）と著明な朝のこわばりを特徴とします。診断はこれらの症状と赤沈およびCRP高値に基づき、巨細胞性動脈炎などの除外が必要です。治療はグルココルチコイドが第一選択で、プレドニゾン換算で12.5～25mg
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進行胃・食道胃接合部腺癌の初回治療、カレリズマブ併用CAPOXはCAPOX単独よりOS延長
Camrelizumab plus CAPOX with camrelizumab based maintenance versus CAPOX alone as initial treatment for gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: randomised phase 3 trial.
カレリズマブ+CAPOX後カレリズマブ維持療法は、CAPOX単独と比較して、PD-L1陽性集団でOS中央値15.3ヶ月 vs 12.5ヶ月 (HR 0.76, 95%CI 0.58-0.97, P=0.01)、全集団でOS中央値14.2ヶ月 vs 12.1ヶ月 (HR 0.80,
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特発性肺線維症に対する吸入トレプロスチニル、FVC低下を抑制し臨床悪化を減少
Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
吸入トレプロスチニル群はプラセボ群と比較し、52週時点のFVC低下が有意に小さかった（群間差 95.6 ml; 95% CI, 52.2 to 139.0; P<0.001）。また、臨床的悪化イベントもトレプロスチニル群で有意に少なかった（ハザード比 0.71; 95% CI,