海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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レタトルチド単剤療法、2型糖尿病の血糖・体重を改善:GIP/GLP-1/グルカゴン受容体作動薬の第3相試験
Efficacy and safety of retatrutide, a GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist, in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial.
40週時点で、HbA1cのベースラインからの変化量はレタトルチド12mg群で-1.94%(プラセボ群-0.81%)、体重変化率は-15.3%(プラセボ群-2.6%)と、いずれの用量でもプラセボに対し有意な改善を示した(全p<0.0001)。有害事象は軽度から中等度の消化器症状が主
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一次性膜性腎症に対しオビヌツズマブはタクロリムスより寛解導入効果が高い
Obinutuzumab or Tacrolimus in Primary Membranous Nephropathy.
104週時点での完全寛解率は、オビヌツズマブ群37%(26/71例)に対しタクロリムス群6%(4/70例)であり、調整差は31パーセンテージポイント(95%CI 18~44)とオビヌツズマブ群で有意に高値でした(P<0.001)。グレード3以上の有害事象はオビヌツズマブ群22%、
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フィネレノンは多様な慢性腎臓病患者の腎・心血管イベントを抑制する
Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease: an individual participant data pooled analysis (INFINITY).
14574例のCKD患者を対象とした3つの大規模試験の統合解析で、フィネレノンはプラセボと比較し、主要腎アウトカム(腎不全またはeGFR 57%以上の持続的低下)のリスクを24%低減した(ハザード比 0.76 [95% CI 0.68-0.86])。主要心血管アウトカム(心不全入
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強化療法不適格AML患者への経口デシタビン・セダズリジン+ベネトクラクス併用療法
All-Oral Treatment of Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia.
強化療法不適格の新規AML患者189例を対象とした試験で、経口デシタビン・セダズリジンと経口ベネトクラクスの薬物相互作用は認められなかった。主要な第2b相試験では、完全奏効が47%(95%CI 36-57)、完全奏効または血球回復不完全な完全奏効が63%(95%CI 53-73)
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高感作腎移植候補者2例にCAR T細胞療法で抗体除去、その安全性と腎移植成功
Kidney Transplantation in Two Highly Sensitized Candidates after CAR T-Cell Therapy.
CD19およびBCMAを標的とするデュアルCAR T細胞療法を用いた脱感作後、高感作腎移植候補者2例に腎移植が実施されました。本報告は多施設共同第1相臨床試験の安全性評価コホートの結果であり、CAR T細胞療法が抗HLA抗体産生細胞の除去に有効である可能性が示されました。
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実測GFRと推算GFR、死亡・腎不全リスクとの関連性:eGFRcr-cysが実測値に最も近い
Measured and Estimated Glomerular Filtration Rates and Risk of Adverse Health Outcomes.
mGFR 60 mL/min/1.73 m2は90 mL/min/1.73 m2と比較し、全死亡リスクが1.21倍(95% CI, 1.14-1.28)、腎代替療法を要する腎不全リスクは2.85倍(95% CI, 2.06-3.94)高かった。全死亡リスクに関して、eGFRcr-
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進行CKD患者の心血管イベント予防に低用量リバーロキサバンは無効、出血リスク増大
Low-Dose Rivaroxaban and Cardiovascular Events in Advanced Kidney Disease: The TRACK Randomized Clinical Trial.
低用量リバーロキサバン群(2.5mg 1日2回)とプラセボ群を比較した結果、主要心血管イベント複合アウトカム発生率はリバーロキサバン群22.6%(13.0イベント/100人年)に対しプラセボ群20.7%(11.8イベント/100人年)で、有意差はなかった(ハザード比1.09, 9
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IgA腎症患者に対するアトラセンタン、2.5年で腎機能低下を抑制
Atrasentan in patients with IgA nephropathy (ALIGN): final 2·5-year results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
主要層では、アトラセンタン群のeGFR変化量は-7.5 mL/min/1.73 m2、プラセボ群は-9.9 mL/min/1.73 m2で、群間差は2.4 mL/min/1.73 m2(95%CI -0.1~4.8、p=0.057)だった。SGLT2阻害薬併用層では群間差9.1
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2000-2024年の世界における新生児・5歳未満児死亡原因の推定、減少ペース鈍化が課題
Systematic estimates of global causes of neonatal and under 5 mortality in 2000-24: secondary data analysis using bayesian multinomial logistic regression.
2024年の5歳未満児の推定死亡者数490万人のうち、最も重要な死因は早産合併症で0.82百万人の死亡(90%不確実性区間0.76~0.88百万人)、出生1000人あたり6.17人(5.93~6.42人)でした。続いて下気道感染症が0.66百万人、分娩関連イベントが0.48百万人
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世界の5~19歳死因推計、交通事故が最多、年齢・地域差が顕著
Estimates of global causes of death for children and adolescents aged 5-19 in 2000-24: secondary data analysis using bayesian multinomial logistic regression.
2024年の世界における5~19歳死亡者数140万人のうち、最多死因は交通事故による113,138人(90%不確実性区間 106,901~119,375)であった。次いでマラリア99,219人、新生物87,827人。5~14歳では感染症等が約50%を占めたが、15~19歳では23

