海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,014 件 （1〜12件目を表示）
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医療の質改善（QI）をランダム化比較試験（RCT）で評価する枠組みと倫理的監督の提案
Randomized Quality Improvement Trials: An Overview and Proposed Framework for Ethical Oversight.
RQI試験の定義を提案し、連邦規制に合致した合理的な倫理的監督アプローチを提示した。RQI試験では通常インフォームドコンセントが困難なため、研究に該当しない場合でも倫理的監督と定期モニタリングが不可欠である。
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高齢者のNT-proBNP経時変化が心血管疾患と死亡リスク予測を改善する可能性
Longitudinal Changes in Heart Stress and the Risk for Cardiovascular Disease and Mortality in Older Adults : An Observational Study.
8年間の追跡で、心臓ストレス新規発症群は持続非発症群と比較して、CVDの調整済み絶対リスクが7.4%（95%CI 4.8-10.0%）増加、全死因死亡は6.1%（95%CI 3.7-8.5%）増加しました。持続的心臓ストレス群も同様にCVD 6.7%（95%CI 4.3-9.0%
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複雑な併存疾患を持つ高齢患者の非心臓手術における周術期心血管リスク管理
How Would You Manage Perioperative Cardiovascular Risk for Noncardiac Surgery in This Patient With Complex Comorbidity? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
80歳、複数の心肺疾患と他臓器併存疾患を持つ皮膚がん手術患者の症例が議論されました。一般内科医と循環器専門医が、術前評価の最適化と術中・術後の心合併症モニタリングに焦点を当てた管理戦略を提示しました。具体的な数値や効果量は記載されていません。
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母趾MTP関節症、手術は経過観察より歩行時痛を優位に改善し、臨床的意義も大きい
Surgery Versus Watchful Waiting for First Metatarsophalangeal Joint Osteoarthritis : A Randomized Controlled Trial.
12ヶ月後の歩行時痛（NRS 0-10）は、関節固定術群で平均1.3、経過観察群で平均5.7だった。調整平均差は-5.0点（95%CI -6.1〜-3.9点）で、事前に設定された最小臨床的意義のある差（1.7点）を上回り、関節固定術の優位性が示された。
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炎症性腸疾患の患者管理、疾患制御に加え合併症予防が長期予後改善に不可欠
Inflammatory Bowel Disease.
IBD患者の長期予後最適化には、ワクチン接種、がんスクリーニング、骨・心血管代謝健康、栄養、心理社会的ウェルビーイングを含む、予防的で構造化されたヘルスケア維持が不可欠であることが示された。具体的な数値は示されていないが、これら介入の重要性が強調されている。
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僧帽弁狭窄症合併心房細動患者におけるDOACとワルファリンの有効性・安全性：台湾のリアルワールドデータ
Real-World Effectiveness and Safety of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and Mitral Stenosis : A Target Trial Emulation.
1年間の追跡で、DOACはワルファリンと比較して虚血性脳卒中のリスク増加（リスク差 4.97% [95%CI, 1.27～8.57%]、リスク比 1.22 [95%CI, 1.05～1.41]）と複合脳卒中のリスク増加を認めました。一方で、心筋梗塞のリスクは減少しました（リスク差
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2025年ニューメキシコ州麻疹アウトブレイクの経済的影響とワクチン接種の費用対効果
Economic Impact of the 2025 New Mexico Measles Outbreak: Highlighting the Cost of Efforts to Prevent Future Outbreaks.
アウトブレイクによる社会全体の総費用は540万ドルと推定され、1例あたり53,522ドル、接触者1人あたり1,817ドルでした。公衆衛生対応費用のうち、ワクチン接種関連活動が約210万ドルを占め、総公衆衛生対応費用の約320万ドルの大部分を占めました。
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入院患者の大腸内視鏡検査前処置、1L製剤は2L・4L製剤と同等の腸管洗浄効果
In hospitalized adults having colonoscopy, 1 L of bowel preparation was noninferior to 2-L or 4-L regimens for adequate bowel cleansing.
入院患者を対象とした研究で、1L製剤は2L製剤および4L製剤と比較して、大腸内視鏡検査における十分な腸管洗浄効果において非劣性でした。具体的には、1L製剤の十分な洗浄率は87%、2L製剤は86%、4L製剤は89%であり、非劣性マージンを満たしました。
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mRNAインフルエンザワクチンは高齢者のインフルエンザ様疾患を標準ワクチンより減少
In older adults, mRNA-1010 vs. a licensed standard-dose influenza vaccine reduced influenza A- or B-related ILI at a median 181 d.
mRNA-1010ワクチンは、標準用量インフルエンザワクチンと比較して、インフルエンザAまたはBウイルス関連インフルエンザ様疾患（ILI）のリスクを低減した。追跡期間中央値181日での結果であり、具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載がないため不明だが、有意な抑制
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肥満合併アルコール使用障害患者、週1回セマグルチドで多量飲酒日数が減少
In alcohol use disorder and comorbid obesity, weekly semaglutide reduced heavy drinking days at 26 wk.
アルコール使用障害と肥満を合併する患者において、週1回セマグルチド投与群はプラセボ群と比較して26週時点での多量飲酒日数が有意に減少した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、統計的に有意な効果が認められた。
