海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-29
• DOI 10.7326/ANNALS-26-02460

原題Exercise Therapy and Education for Young Adults With Persistent Knee Problems After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction : A Randomized Clinical Trial.

4ヶ月時点で、主要評価項目であるKOOS4スコアの改善は、介入群が対照群より有意に大きかった（介入群14.1 vs 対照群9.4、調整平均差4.8、95%CI 1.4〜8.2）。介入群では筋力増加と患者報告による全般的変化の成功率も高かった（例：疼痛73% vs 40%）。12ヶ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-22
• DOI 10.7326/ANNALS-26-01499

原題Tobacco Use Treatment: Synopsis of the 2026 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline.

2026年版ガイドラインは10領域32の推奨事項を含みます。燃焼式タバコ禁煙には、動機づけ面接とFDA承認薬物療法を強く推奨。特にバレニクリン単剤、ニコチン置換療法（NRT）併用（パッチ＋トローチ）、ブプロピオン徐放製剤の12週超使用が推奨されました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.7326/ANNALS-26-01374

原題A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for Lipid Management for Cardiovascular Disease Risk Reduction.

今回の改訂では、一次予防におけるリスク推定にPREVENT計算機が推奨され、ルーチンな脂質モニタリングに対する以前の非推奨が削除された。冠動脈カルシウム検査と一回のリポ蛋白(a)検査が新たなリスク層別化戦略として追加された。二次予防では、超高リスクの動脈硬化性心血管疾患患者に対し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.7326/ANNALS-26-02326

原題Evaluation and Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2026 Clinical Practice Guideline.

8つの主要推奨が示されました。鉄剤治療ではトランスフェリン飽和度とフェリチンを指標とし、血液透析患者では経口より静注鉄が推奨されました。ESAまたはHIF-PHI使用前には貧血の是正可能な原因に対処し、第一選択はHIF-PHIではなくESAです。ESA開始のヘモグロビン（Hb）閾

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-08
• DOI 10.7326/ANNALS-26-03002

原題Tuberculosis.

結核は、症状、リスク因子、画像所見が合致する場合に疑われるべきである。診断には抗酸菌塗抹、核酸増幅検査、培養が必要。治療は薬物感受性試験に基づき、複数の抗菌薬を4〜9ヶ月間投与し、薬物毒性と臨床反応をモニタリングする。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-08
• DOI 10.7326/ANNALS-26-00057

原題Association Between Blood Hemoglobin Concentration and Mortality by Age and Sex : A Prospective Cohort Study.

全死因死亡率はヘモグロビン濃度とU字型関連を示し、WHO基準値より1〜3g/dL高い範囲で最低リスクだった。WHO基準値より2g/dL超低い群の10年累積発生率は12.5%（参照群4.5%）、調整ハザード比は2.87（95%CI 2.54-3.25）だった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-08
• DOI 10.7326/ANNALS-26-01312

原題Interventions to Improve Outpatient Follow-up for Hospitalized Patients With Alcohol Use Disorder : A Systematic Review.

17研究21介入が特定された。介入は多様で、行動療法、ケア調整、薬物管理、社会的支援を組み合わせたものが多かった。8介入（38%）で外来受診への連携改善が報告され、効果的な介入は行動療法とケア調整にAUD治療薬または社会的支援を組み合わせたものであった。RCTにおける効果量は外来

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-05519

原題Efficacy and Safety of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists and Co-agonists for Weight Loss Among Adults Without Diabetes : An Updated Systematic Review.

38件のRCT（計25,816例）が解析され、プラセボと比較した体重減少率は、リラグルチドで最大-5.8%（95%CI -8.0%〜-3.6%）、セマグルチド皮下注で最大-14.8%（95%CI -16.2%〜-13.4%）、チルゼパチドで最大-19.0%（95%CI -21.6

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-03036-JC

原題In septic shock, early vasopressors with restricted fluids vs. liberal fluids with later vasopressors as needed did not improve 90-d outcomes.

敗血症性ショック患者において、輸液制限と早期昇圧剤投与群と、多めの輸液と必要に応じた昇圧剤投与群の間で、90日死亡率に有意な差は認められませんでした。具体的な死亡率の数値はAbstractに記載がありません。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-01
• DOI 10.7326/ANNALS-26-03037-JC

原題In men with osteoporosis/osteopenia, denosumab, alendronate, and zoledronic acid did not differ for lumbar spine BMD at 12 mo.

男性骨粗鬆症/骨減少症患者において、デノスマブ、アレンドロネート、ゾレドロン酸のいずれの治療も12ヶ月時点での腰椎BMD改善効果に統計学的な有意差は認められませんでした。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、3剤間で効果が同等であったことが示唆されます。

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