海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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赤肉・加工肉摂取は現状維持でOK？NutriRECSコンソーシアムの最新食事ガイドライン
Unprocessed Red Meat and Processed Meat Consumption: Dietary Guideline Recommendations From the Nutritional Recommendations (NutriRECS) Consortium.
成人に対し、未加工の赤肉および加工肉の現在の摂取量を継続することを推奨（いずれも弱い推奨、低確実性のエビデンス）。この推奨は、厳格な系統的レビューとGRADE法を用いて策定され、14名のパネル（3名の一般市民を含む）が最終決定しました。
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赤肉摂取量と心血管疾患・がんアウトカム：ランダム化比較試験の系統的レビュー
Effect of Lower Versus Higher Red Meat Intake on Cardiometabolic and Cancer Outcomes: A Systematic Review of Randomized Trials.
48,835人の女性を対象とした単一の試験から、赤肉摂取量の少ない食事は全死因死亡（HR 0.99, 95%CI 0.95-1.03）、心血管死亡（HR 0.98, 95%CI 0.91-1.06）、心血管疾患（HR 0.99, 95%CI 0.94-1.05）にほとんど影響を与
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抗リン脂質症候群の血栓予防、リバーロキサバンはVKAに非劣性示さず
Rivaroxaban Versus Vitamin K Antagonist in Antiphospholipid Syndrome: A Randomized Noninferiority Trial.
3年間の追跡で、リバーロキサバン群の再発性血栓症は11.6%（11例）、VKA群は6.3%（6例）でした（RR 1.83、95%CI 0.71-4.76）。リバーロキサバン群では脳卒中がVKA群より多く発生しました（9例 vs 0例、補正RR 19.00、95%CI 1.12-3
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再発性CDI患者、便微生物移植で菌血症リスク減、入院期間短縮、生存率向上
Incidence of Bloodstream Infections, Length of Hospital Stay, and Survival in Patients With Recurrent Clostridioides difficile Infection Treated With Fecal Microbiota Transplantation or Antibiotics: A Prospective Cohort Study.
傾向スコアでマッチングしたコホートでは、FMT群は抗菌薬群と比較してBSIリスクが23%ポイント（95%CI, 10-35%ポイント）低く、入院期間も14日（95%CI, 9-20日）短縮しました。90日時点の全生存率もFMT群で32%ポイント（95%CI, 16-47%ポイント
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大量銃乱射予防のためのERPO：カリフォルニア州での21症例シリーズから見る緊急介入の可能性
Extreme Risk Protection Orders Intended to Prevent Mass Shootings: A Case Series.
カリフォルニア州のERPO施行後、2016年から2018年の414件中、大量銃乱射予防目的でERPOが適用された21症例を分析しました。対象は男性、非ヒスパニック系白人が多く、平均年齢は35歳でした。52丁の銃器が回収され、2019年8月時点で、脅威とされた銃乱射事件やその他の殺
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大腸腺腫に対する高頻度サーベイランスは低頻度より費用対効果に優れるか
High-Intensity Versus Low-Intensity Surveillance for Patients With Colorectal Adenomas: A Cost-Effectiveness Analysis.
高頻度サーベイランスは、低頻度サーベイランスと比較して、品質調整生存年（QALY）あたり3万ドル未満の費用で、大腸がん（CRC）発生率をさらに低減しました。ベースラインでCRC発生率はLRAで10.9%、HRAで17.2%でしたが、高頻度サーベイランスにより39%から56%減少し
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米国における処方薬の現金価格、薬局タイプで大きく変動、ジェネリックはビッグボックスが最安値
Variation in Prescription Drug Prices by Retail Pharmacy Type: A National Cross-sectional Study.
6万店以上の薬局データから、ジェネリック薬の現金価格は、大規模チェーン薬局を基準とした場合、ビッグボックス薬局で0.52倍（95%CI 0.51-0.53）と最も低く、独立系薬局で1.61倍（95%CI 1.58-1.64）と最も高かった。ブランド薬の価格差は薬局タイプ間でわずか
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CKD患者の腎移植評価におけるAPOL1遺伝子検査と遺伝子スクリーニングの有用性
Cases in Precision Medicine: APOL1 and Genetic Testing in the Evaluation of Chronic Kidney Disease and Potential Transplant.
APOL1リスクバリアントは腎疾患のリスク因子であり、アフリカ系にほぼ限定的に認められます。本論文では、APOL1遺伝子検査を生体腎ドナーのスクリーニングプロセスに組み込むべきか、また腎疾患の家族歴があるレシピエントやドナーに対する診断的エクソームシーケンスの役割について考察され
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認知症の攻撃性・興奮に対する介入効果を比較、非薬物療法が有効か
Comparative Efficacy of Interventions for Aggressive and Agitated Behaviors in Dementia: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
163件の研究（23,143患者）を解析した結果、通常ケアと比較して、多職種連携ケア（SMD -0.5 [95% CrI -0.99～-0.01]）、マッサージ・タッチ療法（SMD -0.75 [95% CrI -1.12～-0.38]）、音楽とマッサージ・タッチ療法の組み合わせ
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肺がん検診対象喫煙者の選定はリスクベースより余命ベースで総余命を最大化
Life-Gained-Based Versus Risk-Based Selection of Smokers for Lung Cancer Screening.
830万人の喫煙者を対象としたモデル解析で、余命ベースの選定はリスクベースに比べ、総余命を2万5600年増加（63万3400年 vs 60万7800年）させた。ただし、肺がん死亡抑制効果は5万2600人 vs 5万5000人で減少した。
