海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超高齢者のスタチン一次予防、CVイベント抑制し安全性も良好
Benefits and Risks Associated With Statin Therapy for Primary Prevention in Old and Very Old Adults : Real-World Evidence From a Target Trial Emulation Study.
75〜84歳群と85歳以上群の両方で、スタチン開始によりCVDイベントが有意に減少しました。75〜84歳群では5年間のCVDリスクがITT解析で1.20%（95% CI, 0.57%～1.82%）、85歳以上群では4.44%（95% CI, 1.40%～7.48%）減少しました。
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包茎手術はMSMのHIV感染予防に有効、中国でのRCTで示唆
Efficacy of Voluntary Medical Male Circumcision to Prevent HIV Infection Among Men Who Have Sex With Men : A Randomized Controlled Trial.
VMMC群ではHIV感染0例（100人年あたり0.0感染、95%CI 0.0-3.1）、対照群では5例（100人年あたり4.1感染、95%CI 1.3-9.5）でした。HIVハザード比は0.09（95%CI 0.00-0.81、P=0.029）であり、VMMC群で有意にHIV発生
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2型糖尿病とCKD合併患者の管理、米国糖尿病学会・KDIGOコンセンサスを症例で解説
How Would You Manage This Patient With Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
2型糖尿病患者は、尿中アルブミン・クレアチニン比と推算GFRの両方で毎年CKDスクリーニングを受けるべきです。2022年のコンセンサスではSGLT2阻害薬とメトホルミンを優先し、一次治療不成功例にはGLP-1受容体作動薬の追加を推奨。ACE阻害薬またはARBで血圧が十分にコントロ
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2型糖尿病の最新治療戦略：早期血糖管理と心腎保護薬、精神健康、社会因子、CGMの重要性
Type 2 Diabetes.
早期の集中的な血糖管理の重要性が再認識された。精神健康、健康的な食生活、社会経済的健康因子への配慮が強調された。持続血糖測定（CGM）の有用性が示された。一部の薬剤は心腎疾患予防に有益であり、これらの進歩が2型糖尿病の予防と治療のエビデンスを裏付けている。
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米国における新型コロナウイルス年1回接種戦略の評価、2回目接種による効果と最適間隔
Evaluation of Strategies for Transitioning to Annual SARS-CoV-2 Vaccination Campaigns in the United States.
年1回の接種キャンペーンにおいて、2歳未満の小児と50歳以上の成人に対する1回目と2回目の接種間隔は5ヶ月が最適と推定されました。2回目接種により、単回接種と比較して入院が123,869件（95%UI: 121,994～125,742件）、死亡が5,524件（95%UI: 5,4
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股関節OA患者への運動療法、筋力トレーニングと神経筋運動に優劣なし
Progressive Resistance Training or Neuromuscular Exercise for Hip Osteoarthritis : A Multicenter Cluster Randomized Controlled Trial.
股関節OA患者160名を対象に、PRT群とNEMEX群で12週間の介入を行った。主要アウトカムである30秒椅子立ち上がりテストの変化量は、PRT群で1.5回（95% CI, 0.9-2.1）、NEMEX群で1.5回（95% CI, 0.9-2.1）であり、両群間に有意差はなかった
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塩分摂取量低減策としての減塩塩、心血管イベント抑制効果と死亡率への長期影響を検証
Long-Term Effect of Salt Substitution for Cardiovascular Outcomes : A Systematic Review and Meta-analysis.
減塩塩の使用は、全死亡率を88%（RR 0.88, 95% CI 0.82-0.93）、心血管死亡率を83%（RR 0.83, 95% CI 0.73-0.95）に減少させる可能性が示唆されました（エビデンスの確実性は低い）。主要心血管イベント（MACE）のわずかな減少も示唆され
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2023年腎臓病学重要論文レビュー：非専門医が知るべき慢性腎臓病・心血管疾患・電解質管理の最新知見
Nephrology: What You May Have Missed in 2023.
フィネレノン、マグネシウム補充、鉄マーカー、COVID-19がCKDまたは心血管疾患の進行に影響。ダプロデュスタットがCKD貧血、パチロマーが高リン血症を改善。アセタゾラミドとループ利尿薬併用で急性非代償性心不全の利尿作用が増強。1日1回ヒドロクロロチアジドは尿路結石再発を予防せ
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2023年循環器領域の重要論文レビュー：肥満・NSTEMI・心不全・弁膜症治療の最新動向
Cardiology: What You May Have Missed in 2023.
セマグルチドは肥満患者の心血管アウトカムに影響を与え、新規薬ベムペド酸も同様の効果を示した。高齢NSTEMI患者では保存的治療と侵襲的治療が比較され、NSTEMIによる心停止では心停止センターへの早期搬送の意義が示唆された。STREAM-2試験では高齢STEMI患者における半量血
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2023年集中治療の重要研究10選：内科医・病院総合医が見落としがちな最新エビデンス
Critical Care: What You May Have Missed in 2023.
2023年（一部2022年）の集中治療に関する重要論文10報が選定された。輸血、輸液蘇生、安全な挿管手技と呼吸不全、急性虚血性脳卒中の管理など多岐にわたるトピックが含まれる。いくつかの試験は画期的であり、既存の治療方針を再考させる内容であった。具体的な数値はAbstractに記載
