海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 1,940 件 （169〜180件目を表示）

  1. HFrEFの標準治療にジギトキシン併用は3年後の死亡またはHF悪化入院を減少

    原題In HFrEF, adding digitoxin to standard care reduced a composite of death or first worsening HF hospitalization at a median 36 mo.

    HFrEF患者において、標準治療にジギトキシンを追加すると、中央値36ヶ月の追跡期間で、死亡または初回心不全悪化による入院の複合アウトカムが減少した。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractには記載されていないが、有意な差が認められた。

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  2. 鉄欠乏性貧血は診断・治療が重要、基礎疾患の評価と適切な鉄補充で予防可能

    原題Iron Deficiency Anemia.

    鉄欠乏の早期診断と管理がIDA予防の鍵であり、基礎疾患の徹底的な評価と経口または非経口による適切な鉄補充が必要です。輸血は十分な鉄を供給しませんが、心血管障害、活動性出血、急速な補正が必要な重症貧血患者では鉄療法と併用されます。

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  3. 在宅がん患者向け緩和ケア教育アプリ、患者のQOLを2ヶ月間で有意に改善

    原題Palliative Care Educational App for Family Caregivers of Homebound Patients With Incurable Cancer : A Single-Center Randomized Trial.

    介入群（アプリ＋通常ケア）と対照群（通常ケア）を比較した結果、2ヶ月後のEORTC QLQ-C30サマリースコアは、介入群51.9（95% CI, 45.4-58.5）、対照群35.7（CI, 28.6-42.9）でした。両群間の平均差は16.2（CI, 9.3-23.1）と有意

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  4. 米国医師の臨床離職率が2013年以降増加、女性医師や地方勤務でリスク高く

    原題Trends in and Predictors of Physician Attrition From Clinical Practice Across Specialties : A Nationwide, Longitudinal Analysis.

    2013年から2019年にかけて臨床離職率は3.5%から4.9%に有意に増加した（差1.4%ポイント、95%CI 1.3〜1.4%ポイント）。調整後の解析では、女性医師と地方勤務の医師は離職リスクが高かった。また、高リスク・高齢・二重資格のメディケア患者が多いことも離職と関連した

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  5. 高齢者における帯状疱疹ワクチン（RZV）の実臨床効果：免疫状態とZVL接種歴を考慮した検討

    原題Effectiveness of Recombinant Herpes Zoster Vaccine in the U.S. Medicare Population, 2018 to 2019, by Immunocompetence and Prior Receipt of Live Zoster Vaccine.

    全ての帯状疱疹アウトカムに対するワクチン有効性（VE）は56.1%（95%CI, 53.1%〜59.0%）であった。免疫健常者（56.5%）と免疫不全者（54.2%）でVEに大きな差はなかった。過去10年以内にZVLを接種した人もRZV接種の恩恵を受け、RZV2回接種は1回接種と

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  6. 米国のプライマリケア医は週62時間患者ケアに従事、患者特性やメッセージ量が診療時間に影響

    原題Primary Care Physician Time Spent in Patient Care: An Observational Study Using Electronic Health Record Logs.

    フルタイムのプライマリケア医の年間診療時間は中央値2844.3時間（週61.8時間、IQR 50.5〜75.6時間）でした。これは患者1人あたり年間中央値1.7時間（IQR 1.4〜2.2時間）に相当します。患者からの医療相談メッセージ量、患者の平均年齢、医療の複雑性、メディケイ

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  7. 若年層と高齢層における国際的ながん罹患率の動向比較：大腸がんは若年層で増加傾向

    原題Trends in Cancer Incidence in Younger and Older Adults : An International Comparative Analysis.

    2003～2017年の間、甲状腺がん、乳がん、大腸がん、腎がん、子宮内膜がん、白血病の罹患率が若年層で増加した。これらの多くは高齢層でも増加したが、大腸がんのみは若年層での平均年間変化率（AAPC）が69%の国で高齢層より大きく、高齢層では約半数の国でしか増加しなかった。

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  8. 大腸癌スクリーニングとサーベイランスの質指標、米国医師会が推奨する唯一の指標とは

    原題Quality Indicators for Screening and Surveillance of Colorectal Cancer in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.

    ACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）は、内科に関連する大腸癌スクリーニングの質指標5つをレビューし、そのうち1つ「外来大腸内視鏡検査後の7日間リスク標準化病院受診率」を唯一推奨しました。この指標は、内視鏡検査後の合併症による再入院リスクを評価するもので、質の高いケア提供に貢

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  9. 臓器移植における倫理的課題：米国医師会からの提言、ドナーとレシピエントの利益相反に焦点を当てた医師の責務

    原題Ethical Issues in Organ Transplantation: A Position Paper From the American College of Physicians.

    本論文は、臓器移植に関わる臨床医、患者、家族、政策立案者等に対し倫理的指針を提供した。ドナー患者の終末期意思決定は、臓器提供の可能性とは無関係に、ドナー患者と家族の最善の利益を中心に据えるべきと再確認された。また、臓器提供における真のインフォームドコンセントの重要性、移植プロセス

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  10. 1日8000歩未満の活動量でも、長く歩くほど死亡・心血管イベントリスクが低下する

    原題Step Accumulation Patterns and Risk for Cardiovascular Events and Mortality Among Suboptimally Active Adults.

    1日8000歩以下の活動量の人33,560名を平均7.9年追跡した結果、最も多くの歩数を稼いだ活動時間の長さが短いほど、全死因死亡率とCVD発症率が高くなりました。例えば、9.5年時点のCVD累積発生率は、5分未満の活動で13.03%（95%CI, 11.92%-14.14%）、

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