海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者の身体活動プログラムは主要移動機能障害の期間と発症・回復に影響するか
Effect of Structured Physical Activity on Overall Burden and Transitions Between States of Major Mobility Disability in Older Persons: Secondary Analysis of a Randomized Trial.
身体活動群は健康教育群と比較して、主要移動機能障害（MMD）の評価割合が有意に低く（0.13 vs 0.17、リスク比 0.75; 95%CI, 0.64-0.89）、MMD発症後の回復を促進し、その後の障害エピソードのリスクを減少させました。
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銃器による偶発的損傷入院患者の暴力加害歴：介入機会としての可能性
Violence Perpetration Among Patients Hospitalized for Unintentional and Assault-Related Firearm Injury: A Case-Control Study and a Cohort Study.
偶発的銃器損傷患者は、他の偶発的損傷患者（OR 2.01, 95%CI 1.31-3.09）や非損傷者（OR 3.43, 95%CI 2.22-5.32）と比較して、入院前に暴力関連で逮捕される可能性が高かった。追跡期間中、偶発的銃器損傷患者の暴力関連逮捕の累積発生率は10%で、
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カルシウムとビタミンD補充は心血管疾患リスクと関連なし、一般健康成人向け臨床ガイドライン
Lack of Evidence Linking Calcium With or Without Vitamin D Supplementation to Cardiovascular Disease in Generally Healthy Adults: A Clinical Guideline From the National Osteoporosis Foundation and the American Society for Preventive Cardiology.
国立骨粗鬆症財団と米国予防心臓病学会は、一般健康成人において、食事またはサプリメントによるカルシウムとビタミンD摂取が、心血管疾患、脳血管疾患、死亡、全死因死亡のリスクと関連がないという中程度の質の証拠（Bレベル）があると結論した。
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カルシウム摂取と心血管疾患リスク、許容上限量内なら関連なし
Calcium Intake and Cardiovascular Disease Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.
4つのランダム化比較試験では、カルシウムまたはカルシウム＋ビタミンDサプリメント群とプラセボ群の間で、心血管イベントまたは死亡リスクに統計的に有意な差は認められなかった。27の観察研究では、総カルシウム摂取量、食事性カルシウム、サプリメントによるカルシウム摂取量と心血管死亡率との
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外来診療における医師の時間配分、患者と向き合う時間と電子カルテ業務の実態
Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties.
診療時間中に医師が患者と直接対面する時間は全体の27.0%だった。一方、電子カルテ（EHR）とデスクワークに費やす時間は49.2%を占めた。診察室で患者といる間も、医師はEHRとデスクワークに37.0%の時間を費やしていた。
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慢性重症機能性便秘に対する電気鍼治療、週あたりの完全自発排便回数を有意に増加させる
Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial.
EA群はシャムEA群と比較して、治療期間（1～8週）における平均週あたりの完全自発排便（CSBM）回数のベースラインからの増加が有意に大きかった（群間差0.90回、95%CI 0.74～1.10、P<0.001）。追跡期間（9～20週）でもEA群のCSBM増加は有意に持続した（群
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院外心停止患者の救命不能を早期特定し臓器提供へ繋げる3つの客観的基準
Early Identification of Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest With No Chance of Survival and Consideration for Organ Donation.
パリSDECコホートにおいて、3つの客観的基準（救急隊による目撃なし、初回心拍リズムが非除細動、エピネフリン3回目投与までに自己心拍再開なし）を満たしたOHCA患者772人全員の生存率は0%（95%CI, 0.0%〜0.5%）だった。特異度は100%（95%CI, 97%〜100
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若年者自殺予防研究推進へ、既存データ連携の可能性と課題：米国データシステム網羅的レビュー
Data Linkage Strategies to Advance Youth Suicide Prevention: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop.
1990年から2015年の米国研究のうち、47件の自殺予防研究が特定されましたが、既存データシステムと連携済みだったのはわずか6件でした。連携可能なデータシステムは153件特定されたものの、「アクセスしやすい」と分類され、データ辞書が利用可能だったのは66件（43%）のみでした。
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NIH主催、若年者自殺予防研究推進ワークショップ報告、データシステム改善と研究強化を提言
National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Advancing Research to Prevent Youth Suicide.
NIH主催のワークショップでは、若年者自殺予防研究の今後10年間のロードマップが提示された。主要な戦略として、データシステムの改善、データ収集・分析方法の強化、および研究と実践コミュニティの連携強化が挙げられた。具体的な数値や効果量の記載はなかったが、これらの戦略が研究最適化に不
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動脈硬化性心血管疾患の予測式、PCEsはリスクを過大評価する傾向あり
Calibration of the Pooled Cohort Equations for Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An Update.
PCEsの外部検証は米国および欧州の15研究で行われた。これらの研究のほとんどは、ガイドライン開発時よりも新しいコホートを使用していた。その結果、ほぼ全ての外部検証コホートにおいて、PCEsは観察されたASCVDリスクを過大評価する傾向が認められた。具体的な数値は示されていないが
